Anthony Fauci upozorava da ne zaboravimo pandemiju

Na dvogodišnju obljetnicu deklaracija o pandemiji koronavirusa pristupio prošli tjedan, glavni medicinski savjetnik Bijele kuće dr. Anthony Fauci nije bio raspoložen za predviđanje budućnosti.

“Odgovor je: ne znamo. Mislim, to je to”, rekao je Fauci za CNBC na pitanje što bi moglo biti sljedeće za cijepljenje Covid-19. S obzirom na izdržljivost zaštite od cjepiva, “vjerojatno je da nismo gotovi s ovim kada su u pitanju cjepiva”, rekao je.

Dvije godine nakon pandemije koja je ubila više od 6 milijuna ljudi širom svijeta i gotovo milijun u SAD-u, čelnici javnog zdravstva, akademske zajednice i industrije izrazili su ambivalentnost jer se čini da većina ostatka svijeta - ili barem SAD -a pokušavati krenuti dalje. Unatoč napretku u pobjeđivanju visoko prenosive varijante omikrona, naglasili su da svjetski čelnici ne mogu dopustiti da njihova budnost nestane.

"Svi se žele vratiti u normalu, svi žele staviti virus iza nas u retrovizor, što je, mislim, ono čemu bismo trebali težiti", rekao je Fauci, koji je i ravnatelj Nacionalnog instituta za alergije i zarazne bolesti. Bolesti.

Iako je priznao da "idemo u pravom smjeru" jer broj slučajeva, hospitalizacija i smrtnost opadaju nakon porasta omikrona, istaknuo je "išli smo u pravom smjeru u četiri druge varijante" prije nego što je pandemija poprimila razorni zaokret.

Dok države i gradovi ukidaju mnoga ograničenja pandemije, teški javnozdravstveni uvjeti ostaju. SAD i dalje bilježi više od 1,200 smrtnih slučajeva dnevno od koronavirusa. Hospitalizacije su nedavno označeno višim brojem u Ujedinjenom Kraljevstvu, prethodni nagovještaj onoga što bi moglo pogoditi SAD

Kako je svijet u petak obilježio dvije godine otkako je Svjetska zdravstvena organizacija prvi put nazvala koronavirus pandemijom, znanstvenici agencije prošli su tjedan ustvrdili da je važnija obljetnica došla više od mjesec dana ranije. U siječnju 2020 WHO je upozorio da je bolest koja će postati poznata kao Covid-19 bila javnozdravstvena hitna situacija od međunarodnog značaja.

"Ono što smo govorili u siječnju bilo je: 'Dolazi, stvarno je, pripremite se'", rekao je dr. Mike Ryan, izvršni direktor WHO-ovog programa za hitne zdravstvene situacije, u informiranje Četvrtak. “Ono što me najviše zaprepastilo je nedostatak odgovora, nedostatak hitnosti, u odnosu na najvišu razinu upozorenja SZO-a.”

Čini se da se ta niža razina hitnosti ponovno uspostavila. Kongres prošli tjedan marginaliziran novo financiranje za odgovor na Covid unatoč upozorenju tiskovne tajnice Bijele kuće Jen Psaki da su SAD-u potrebna sredstva za osiguranje kritičnih zaliha.

Rekla je da bez dodatne pomoći, SAD riskira pad kapaciteta za testiranje u roku od nekoliko tjedana, ostajući bez lijekova za monoklonska antitijela do svibnja - iscrpljujući jedini lijek za preventivnu zaštitu imunokompromitiranih do srpnja - i proći kroz antivirusne pilule do rujna.

"Zabrinut sam," Pfizer Izvršni direktor Albert Bourla rekao je u petak ujutro u emisiji "Squawk Box" CNBC-a o nedostatku novog saveznog financiranja. Napomenuo je da je vlada jedini dopušteni kupac, budući da se pojačivači cjepiva i antivirusne pilule odobravaju samo putem odobrenja za hitnu upotrebu.

"Dakle, ako vlada nema novca, nitko ne može dobiti cjepivo", rekao je Bourla.

Dok zabrinutost oko spremnosti na pandemiju nije nestala, nema ni rada na cjepivima, novim lijekovima i nadzoru Covida.

moderan rekao je prošli tjedan da je počelo a suđenje cjepiva protiv omikrona i izvornog soja virusa kako bi se pomoglo informirati tijela javnog zdravstva pri donošenju odluka o pojačivačima za jesen.

Bourla je također u petak rekao da Pfizer očekuje da će uskoro dostaviti podatke američkoj Upravi za hranu i lijekove za četvrtu injekciju, ili drugo pojačavanje, svog cjepiva. Rekao je da podaci pokazuju da, iako je zaštita od hospitalizacije i smrti od omikronske varijante visoka s tri doze, "ne traje dugo - nakon tri ili četiri mjeseca počinje slabiti."

Dr. Clay Marsh, kancelar i izvršni dekan za zdravstvene znanosti na Sveučilištu West Virginia i državni car Covida, složio se da informacije koje se pojavljuju iz Izrael a UK — oba daju dodatne doze starijim osobama — podupire razmatranje dodatnih pojačivača u SAD-u

“Za mene je to nešto što bi [Centri za kontrolu i prevenciju bolesti] i FDA trebali voditi,” rekao je Marsh. “A ja to ne vidim.”

Marsh je rekao da država ima dovoljno zaliha cjepiva za primjenu dodatnih pojačivača, ako su ovlašteni. Napomenuo je da antivirusnih tableta — ili barem one najpoželjnije, Pfizerovog Paxlovida — još uvijek nema u izobilju.

Države su primile oko 689,000 tečajeva Paxlovida otkako je počela isporuka u prosincu, savezni podaci pokazuje, u usporedbi s više od 2 milijuna ciklusa Merckove antivirusne pilule, molnupiravir. Ali Merckov lijek je obično opcija posljednjeg izbora za one koji ih propisuju zbog manje učinkovitosti i zabrinutosti za sigurnost za neke skupine, rekao je Marsh.

Napomenuo je da Paxlovid također može biti komplicirano za propisivanje jer je u interakciji s nekim najčešće korištenim lijekovima, poput statina.

Lijekovi s monoklonskim antitijelima obično su sljedeći izbor nakon Paxlovida, objasnio je. Dostupna su dva tretmana — sotrovimab, od Vir Biotehnologija i GlaxoSmithKline, i bebtelovimab, upravo ovlašteni od Eli Lilly — nakon što je omicron donio ranije lijekove s antitijelima kao što je a Regeneron koktel neučinkovit.

U prošlotjednom intervjuu, Regeneronov glavni znanstvenik rekao je da tvrtka procjenjuje varijante kako bi odlučila o najboljoj novoj kombinaciji antitijela koja će se provesti kroz kliničko testiranje i proces odobrenja FDA.

"Ono što smo naučili je da niti jedno protutijelo, pa čak ni koktel antitijela koji smo koristili ne mogu izdržati sve ove varijante", objasnio je dr. George Yancopoulos iz Regenerona. "Dakle, ono što morate imati je vrlo velika zbirka različitih antitijela, što smo skupljali tijekom godina."

Rekao je da tvrtka s FDA-om raspravlja o strategiji da se serija lijekova s ​​antitijelima testira na ljudima radi sigurnosti i početnih podataka. U slučaju novog porasta, Regeneron bi mogao brzo odabrati prava antitijela koja će staviti u novi lijek.

Vremenski okvir za izlazak tog lijeka na tržište ovisit će o tome hoće li agencija usvojiti fleksibilniji regulatorni put, sličan onome što je učinila za cjepiva protiv Covida, rekao je. To bi moglo značiti razliku između mjeseci i tjedana za dostupnost novog lijeka tijekom porasta.

Hoće li doći do još jednog porasta, naravno, otvoreno je pitanje. Slučajevi su blago porasli u Europi, istaknuo je Michael Newshel iz Evercore ISI-ja u četvrtak u svojoj bilješci o istraživanju Covida. Štoviše, povećan je broj hospitalizacija u Velikoj Britaniji zbunjeni stručnjaci postoji.

U SAD-u, dr. Bob Wachter sa Sveučilišta California San Francisco predložio podaci iz Ujedinjenog Kraljevstva mogu značiti "potrebu za ponovnim oprezom za mjesec ili dva".

Ako se dogodi novi nalet, prvi tragove može doći iz otpadnih voda. Iako je američki sustav za praćenje kanalizacije zbog porasta korona virusa još uvijek djelomičan, u gradovima u kojima se koristi, može osigurati vrijeme od nekoliko tjedana prije nego što slučajevi počnu rasti, rekla je dr. Mariana Matus, izvršna direktorica i suosnivač Analitika biobota.

Tvrtka radi s mrežom uređaja za pročišćavanje otpadnih voda u 37 država, pokrivajući oko 20 milijuna ljudi. Svaki tjedan testira uzorke koji sadrže manje od šalice otpadne vode na njihovu koncentraciju koronavirusa; jedan test od 350 dolara može predstavljati između 10,000 i 2 milijuna ljudi, rekao je Matus u intervjuu.

"Ljudi koji se zaraze bolešću počet će linjati vrlo rano prije nego što se razviju simptomi", objasnila je. “Tako da počnu proizvoditi signal u otpadnoj vodi i prije nego što osjete da bi trebali otići na test. I to je super moćno.”

Količina testiranja opala je zajedno s omikronskom zdravstvenom krizom u SAD-u, što ovu vrstu pasivnog nadzora čini korisnijom, posebno u velikim populacijskim centrima poput New Yorka i Los Angelesa, rekao je Marsh.

Iako broj slučajeva opada, stručnjaci su naglasili da nije vrijeme da postanete samozadovoljni zbog Covida.

"Problem ovdje i u cijelom svijetu je što sjećanje na ono što se dogodilo vrlo brzo blijedi", upozorio je Fauci. “Nadao bih se da će ovo potpuno katastrofalno iskustvo koje smo imali u posljednje dvije i više godine učiniti tako da ne zaboravimo i da radimo onu vrstu pripravnosti za pandemiju koja je apsolutno neophodna.”

- CNBC-jevi Nick Wells i Leanne Miller pridonijeli su ovom izvješću