CDC raspravlja o upotrebi oralnog cjepiva protiv dječje paralize prvi put u 20 godina kako bi se zaustavila epidemija u New Yorku

Centri za kontrolu i prevenciju bolesti razmatraju korištenje oralnog cjepiva protiv dječje paralize po prvi put u više od 20 godina kako bi zaustavili epidemiju u širem metropolitanskom području New Yorka zbog koje je odrasla osoba ostala paralizirana tijekom ljeta.

"Razgovaramo s našim kolegama iz države New York i New York City o upotrebi nOPV-a", rekla je dr. Jannell Routh, voditeljica tima CDC-a za kućnu dječju paralizu, govoreći o novo oralno cjepivo protiv dječje paralize.

“To će biti proces. To nije nešto na što možemo povući okidač i pojaviti se preko noći”, rekao je Routh za CNBC. "Bit će puno razmišljanja i rasprava o ponovnom uvođenju oralnog cjepiva protiv dječje paralize u Sjedinjenim Državama", rekla je.

Ministarstvo zdravstva države New York u izjavi je reklo da surađuje s CDC-om na mogućim budućim opcijama za odgovor na epidemiju.

Američka regulatorna tijela za lijekove povukla su oralno cjepivo s polica 2000. jer sadrži živi — ali oslabljeni — soj virusa koji može, u rijetkim okolnostima, mutirati u virulentni oblik koji je zarazan i potencijalno paralizira ljude koji nisu cijepljeni.

Znanstvenici vjeruju da je ovu posljednju epidemiju izazvao netko tko je cijepljen živim virusom u inozemstvu i započeo lanac prijenosa koji je na kraju pronašao put do američke kanalizacije Uzorci otpadnih voda u New Yorku povezani su s ranijim uzorcima u Londonu i Jeruzalemu. Nejasno je gdje je prijenos izvorno započeo. Dok oralno cjepivo obično ne uzrokuje dječju paralizu koja paralizira ljude, ovo jest jer je moglo mutirati u virulentnije sojeve dok se širi među ljudima koji nisu bili cijepljeni.

SAD trenutno koristi inaktivirano cjepivo protiv dječje paralize koje se daje kao injekcija i sadrži kemijski ubijeni virus koji se ne može replicirati, mutirati ili uzrokovati bolest. Iako su zdravstveni dužnosnici države New York pokrenuli akciju cijepljenja inaktiviranim polio injekcijama, to cjepivo nije zaustavilo ovu epidemiju.

CDC je uspostavio radnu skupinu unutar svojeg odbora neovisnih savjetnika za cjepiva kako bi razvio kriterije kada bi se novo oralno cjepivo protiv dječje paralize moglo upotrijebiti za zaustavljanje trenutačne epidemije na području New Yorka i potencijalnih budućih. Radna skupina sastala se prvi put javno u srijedu, a uključuje stručnjake iz New Yorka.

“Budući da se ova epidemija dogodila u New Yorku, odlučeno je da moramo ponovno razmotriti dječju paralizu. Stvarno je tako jednostavno,” rekao je dr. Oliver Brooks, predsjedavajući radne skupine i glavni medicinski službenik u Watts Healthcareu u Los Angelesu.

Problem je u tome što iako je inaktivirano cjepivo vrlo učinkovito u sprječavanju paralize, ono ne zaustavlja prijenos virusa. Oralno cjepivo protiv dječje paralize mnogo je učinkovitije u zaustavljanju prijenosa virusa i obično se koristi za suzbijanje epidemija.

Soj poliovirusa koji trenutačno kruži područjem metroa New Yorka mutirao je i genetski je povezan sa sojem Sabin tipa 2 koji se koristi u starijoj verziji oralnog cjepiva protiv dječje paralize.

SAD bi, ako bude potrebno, koristio novo oralno cjepivo protiv dječje paralize koje je sigurnija i novija verzija koja je stabilnija i nosi puno manji rizik od mutacije u soj virusa koji se može širiti i uzrokovati bolest kod ljudi koji nisu cijepljeni, prema Routh.

Novo oralno cjepivo protiv dječje paralize razvijeno je kako bi se zaustavilo izbijanje poliovirusa uzrokovano manje stabilnom starom verzijom cjepiva, prema Globalnoj inicijativi za iskorjenjivanje dječje paralize. Više od 450 milijuna doza primijenjeno je u 21 zemlji svijeta.

Bilo kakva odluka o korištenju novog oralnog cjepiva protiv dječje paralize zahtijevala bi ili odobrenje ili odobrenje za hitnu uporabu od Uprave za hranu i lijekove. CNBC je kontaktirao FDA za komentar.

Necijepljena odrasla osoba u okrugu Rockland u New Yorku ostala je paralizirana u lipnju nakon što se zarazila poliovirusom. Bio je to prvi poznati slučaj u SAD-u u gotovo deset godina i prvi u New Yorku od 1990. Do sada nije bilo daljnjih slučajeva paralize, iako su zdravstveni dužnosnici države New York upozorili da su necijepljeni ljudi u ozbiljnoj opasnosti i da bi trebali ustati na datum na njihovim snimkama odmah.

Ministarstvo zdravstva države New York otkrilo je poliovirus u kanalizaciji još od travnja i nedavno u rujnu u nekoliko okruga na području New Yorka. Virus je otkriven u 70 uzoraka kanalizacije diljem okruga Rockland, Sullivan, Orange, Nassau, Kings i Queens.

SAD je proglašen slobodnim od dječje paralize 1979.

Guvernerka New Yorka Kathy Hochul proglasila je izvanredno stanje u rujnu, a povjerenica za zdravstvo dr. Mary Bassett proglasila je širenje poliovirusa neposrednom prijetnjom javnom zdravlju.