Stopa cijepljenja djece protiv dječje paralize niska je u nekim područjima New Yorka, što povećava rizik od izbijanja bolesti

Stopa cijepljenja djece protiv dječje paralize je niska kao 37% u nekim zajednicama u metropolu New Yorka, unatoč mandatu cjepiva, povećavajući rizik od izbijanja jer virus cirkulira lokalno po prvi put u desetljećima.

Cijepljenje protiv dječje paralize obavezno je u New Yorku za svu djecu koja pohađaju vrtiće i K-12 škole, bez obzira jesu li javne, privatne ili imaju vjersku pripadnost.

Ne postoje izuzeci od mandata cjepiva države New York zbog vjerskih ili osobnih uvjerenja. Izuzeci su predviđeni samo kada dijete doista ima zdravstveno stanje koje bi spriječilo dijete da primi cjepivo.

Unatoč ovom nalogu, stopa cijepljenja djece protiv dječje paralize je pala u nekim zajednicama. U okrugu Rockland, predgrađu New Yorka, stopa cijepljenja djece mlađe od 2 godine pala je sa 67% u 2020. na oko 60% u 2022., prema Centru za kontrolu i prevenciju bolesti. U nekim područjima županije samo je 37% djece u ovoj dobnoj skupini primilo cjepivo protiv dječje paralize.

Djeca bi trebala primiti četiri doze: jednu u dobi od 2 mjeseca, drugu u dobi od 4 mjeseca, treću u dobi od 6 do 18 mjeseci i četvrtu u dobi između 4 i 6 godina, prema CDC-u.

Sve u svemu, stopa cijepljenja protiv dječje paralize u državi New York za 2-godišnjake je oko 79%, prema podacima ministarstva zdravlja. Gotovo 93% djece u dobi do 2 godine cijepljeno je protiv dječje paralize u SAD-u, prema istraživanju CDC-a objavljenom u listopadu 2021.

Ali slučaj mlade odrasle osobe koja je ovog ljeta dobila dječju paralizu u okrugu Rockland pokrenuo je alarm među službenicima javnog zdravstva. Uzorci kanalizacije prikupljeni od svibnja u okrugu Rockland, okrugu Orange i New Yorku pozitivni su na dječju paralizu, što snažno ukazuje na to da virus mjesecima kruži zajednicama u gradskom području.

Slučaj odrasle osobe iz okruga Rockland tek je drugi slučaj virusa koji uzrokuje dječju paralizu koji se lokalno prenosi u SAD-u od 1979., prema CDC-u. Povjerenica za zdravstvo države New York dr. Mary Bassett nazvala je nalaze otpadnih voda alarmantnim, a CDC je upozorio da virus predstavlja stalni rizik za ljude koji nisu cijepljeni.

Svaki pojedini slučaj dječje paralize predstavlja hitan slučaj za javno zdravstvo, prema CDC-u.

"Ovo je poziv na uzbunu da moramo riješiti ovaj problem s našim razinama cijepljenja, jer nikada nisam vidio dijete na željeznim plućima i ne želim", rekao je dr. Adam Ratner, direktor pedijatrije zarazne bolesti na NYU Langone Health.

Država New York prethodno je imala vjersko izuzeće od obveza cijepljenja u školama, što je dovelo do pada imunizacije, prema Ratneru. Ovo je izuzeće ukinuto 2019. nakon što je pad stope cijepljenja doveo do izbijanja ospica. No početak pandemije Covida 2020. prouzročio je zatvaranje škola i poremećaje u pružateljima zdravstvenih usluga što je rezultiralo padom primjene cjepiva protiv dječje paralize, prema CDC-u.

“Čak i kad su se ljudi počeli vraćati liječniku, jer su mnoge škole bile udaljene, mjesta nisu provodila odredbe o cjepivu. Dakle, imate tu skupinu djece koja su još uvijek nedovoljno cijepljena,” rekao je Ratner.

Ratner je rekao da postoji samo jedan način za sprječavanje daljnjih slučajeva dječje paralize: "Cijepljenje — to je rješenje ovog problema."

Odjel za zdravstvo okruga Rockland pokrenuo je kampanju za pomoć u smanjivanju praznine u cijepljenju krajem srpnja, ali CDC je rekao da nije primijenjeno dovoljno doza da bi se značajno povećao obuhvat cijepljenja u okrugu.

Dvije doze cjepiva protiv dječje paralize su najmanje 90% učinkovite u sprječavanju paralize izazvane virusom, a tri doze su 99% do 100% učinkovite, prema CDC-u.

Poliovirus — koji može uzrokovati bolest zvanu poliomijelitis ili dječja paraliza — je razoran, vrlo zarazan virus koji je utjerio strah u srca roditelja prije nego što su cjepiva postala dostupna 1950-ih. Više od 35,000 1940 ljudi u SAD-u u prosjeku je svake godine u kasnim XNUMX-ima postalo invalidno od dječje paralize. Ne postoji lijek za dječju paralizu.

Virus može zaraziti leđnu moždinu osobe, što dovodi do trajne paralize ruku i nogu. U nekim slučajevima dječja paraliza je fatalna jer paralizira mišiće potrebne za disanje i gutanje. Većina ljudi koji se zaraze ne razviju simptome, ali ipak mogu prenijeti virus na druge i učiniti ih bolesnima.

Virus, koji živi u crijevima i grlu, širi se putem koji liječnici nazivaju fekalno-oralnim putem. Mala djeca su u posebnoj opasnosti jer stavljaju ruke, igračke ili druge predmete kontaminirane izmetom u usta. Virus se također može širiti respiratornim kapljicama kada osoba kiše ili kašlje, iako je to rjeđe, prema CDC-u.

Uspješna kampanja cijepljenja dramatično je smanjila slučajeve dječje paralize s više od 15,000 1950 godišnje u ranim 10-ima na manje od 1970 u 1979-ima. Od XNUMX. niti jedan slučaj dječje paralize nije nastao u SAD-u

“U SAD-u smo došli do ove točke uz ogroman trud. Tužno je vidjeti nas kako nazadujemo s ovime”, rekao je Ratner.

Globalno, dva od tri prirodna soja poliovirusa su iskorijenjena, prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji. Ali putnici su povremeno unijeli virus u SAD, a soj koji sada kruži područjem New Yorka gotovo sigurno potječe iz inozemstva.

Soj kojeg je uhvatila odrasla osoba okruga Rockland povezan je s oslabljenim oblikom virusa koji se koristi u oralnom cjepivu protiv dječje paralize. SAD je prestao koristiti ovo cjepivo prije više od 20 godina, što znači da je netko tko je cijepljen izvan zemlje unio virus u SAD. Uzorci otpadnih voda iz New Yorka genetski su povezani s pozitivnim uzorcima kanalizacije u Izraelu i Ujedinjenom Kraljevstvu.

Oralno cjepivo koristi oslabljeni virus koji se još uvijek može replicirati u ljudskom tijelu, au rijetkim slučajevima soj se može vratiti u tip koji napada živčani sustav. Kada se to dogodi, osoba nedavno cijepljena oralnim cjepivom može zaraziti necijepljenu osobu što potencijalno može rezultirati paralizom.

"To je jedan od razloga zašto ne koristimo oralno cjepivo protiv dječje paralize, jer uvijek postoji rizik od prijenosa, posebno na ljude koji su imunokompromitirani ili nisu cijepljeni", rekao je dr. Waleed Javaid, bolnički epidemiolog na Mount Sinai u New Yorku. York City. Oralno cjepivo koristi se u nekim zemljama jer je učinkovito, jeftino, jednostavno za primjenu i obično je sigurno.

SAD koristi cjepivo protiv dječje paralize koje se daje nizom injekcija u kojima je soj virusa inaktiviran tako da se ne može razmnožavati, širiti ili uzrokovati bolest.

Cjepivo protiv dječje paralize vjerojatno štiti ljude godinama nakon primarne serije cijepljenja, iako je točno trajanje zaštite nepoznato, prema CDC-u. Odrasli koji su cijepljeni kao djeca, ali imaju veći rizik od izlaganja dječjoj paralizi mogu primiti jedno docjepljivanje. Javaid je rekao da bi se svi koji su zabrinuti, poput ljudi sa slabim imunološkim sustavom, trebali posavjetovati sa svojim liječnikom primarne zdravstvene zaštite i saznati jesu li u rizičnoj kategoriji i trebaju li primiti još jednu dozu cjepiva.

Ali nema razloga za paniku javnosti, rekao je Javaid. Većina ljudi je cijepljena i zaštićena od dječje paralize. A za one koji nisu, rješenje je jednostavno — cijepite se.