Demokratske kontrole cijena potkopavaju Bidenovu opasnost od raka

Sinoćnji govor o stanju nacije bio je festival kognitivne disonance.

Predsjednik Biden ponosno je pohvalio kontrolu cijena koju su demokrati počeli provoditi na lijekovima na recept kao dio Zakona o smanjenju inflacije iz kolovoza prošle godine. Također je reklamirao Cancer Moonshot svoje administracije, čiji je cilj prepoloviti stopu smrtnosti od raka tijekom sljedećih 25 godina.

Te su politike u izravnom sukobu jedna s drugom. Farmaceutske tvrtke već reagiraju na IRA-inu prijeteću kontrolu cijena smanjivanjem svojih istraživačkih i razvojnih napora. Kao rezultat toga, gotovo sigurno će biti manje novih tretmana za rak—i druge bolesti—u godinama koje dolaze nego što bi ih bilo bez IRA-e.

Korištenje električnih romobila ističe zakonske potpore Medicare ovlasti da u biti odredi cijene 10 lijekova pod markom počevši od 2026., još 15 2027., još 15 2028. i još 20 2029. i svake godine koja slijedi.

Federalci mogu razmotriti lijek za te kontrole cijena devet godina nakon odobrenja ako se radi o lijeku "malih molekula", što su općenito tablete sintetizirane kemijskim putem. "Biološki lijekovi", ili lijekovi koji se proizvode pomoću živih organizama, dolaze na državnu kontrolu cijena 13 godina nakon odobrenja.

Ovo odstupanje natjeralo je neke proizvođače lijekova da preispitaju je li razvoj lijekova malih molekula vrijedan truda, budući da će imati samo devet godina da povrate svoja ulaganja.

Prošli je mjesec, na primjer, jedan od najviših rukovoditelja Novartisa rekao Reutersu da se mnogi potencijalni lijekovi njegove tvrtke koji najviše obećavaju—uključujući tretmane RNK koji mogu učiniti gene koji uzrokuju bolesti neučinkovitima i radioligande koji se mogu boriti protiv raka—smatraju malim molekulama. "To je dio zakona za koji smatramo da ga treba promijeniti kako bi koristio inovacijama i pacijentima u budućnosti", rekao je Novartis. rekao je izvršni direktor.

Novartis nije jedini. Eli Lilly je ukinula potencijalnu terapiju raka krvi. "U svjetlu Zakona o smanjenju inflacije, ovaj program više nije dostigao naš prag za nastavak ulaganja", rekao je glasnogovornik tvrtke za Endpoints News u studenom. Alnylam Pharmaceuticals otkazao je ispitivanje novog liječenja Stargardtove bolesti u listopadu.

Ne trebamo se čuditi. Stručnjaci iz akademske zajednice i industrije već mjesecima upozoravaju da će kontrola cijena koštati pacijente s nezadovoljenim potrebama. Analiza ekonomista Tomasa Philipsona i Troya Duriea sa Sveučilišta u Chicagu iz studenog 2021. predvidjela je da će režim cijena lijekova sličan IRA-inom dovesti do 135 manje nova odobrenja za lijekove do 2039.

Ograničenja cijena u IRA-i odražavaju neugodnu naivnost o ekonomiji istraživanja i razvoja lijekova. Trošak izlaska novog lijeka na tržište može biti visok kao $ 2.8 milijardi.

Ta je cijena tako visoka jer je istraživanje lijekova riskantno. Više od 90% lijekova koji uđu u klinička ispitivanja ne uspiju.

Uzmi gantenerumab, Rocheovo neuspješno liječenje Alzheimerove bolesti. Učinkovito liječenje Alzheimerove bolesti je poslovični sveti gral razvoja lijekova. Roche je, kao i mnogi drugi proizvođači lijekova, potonuo milijuni na milijune dolara u istraživanje u nadi da će doći do otkrića u borbi protiv ove razorne bolesti.

Ili razmislite o Johnson & Johnsonovom kandidatu za cjepivo protiv HIV-a. Njegov neuspjeh u trećoj fazi ispitivanja, najavljen prošlog mjeseca, znači nestanak milijuna dolara – s malo toga za pokazati.

Ulagači su voljni kockati se s istraživanjem koje ima stopu uspješnosti od otprilike 10% jer potencijalna dobit od razvoja učinkovite terapije može biti ogromna. IRA namjerava oduzeti te plaće. Čineći to, praktički jamči da će pacijenti sada, iu budućnosti, imati pristup manjem broju inovativnih, učinkovitih, a možda čak i ljekovitih terapija.

Manji broj učinkovitih lijekova učinit će cilj Cancer Moonshota da se prepolovi stopa smrtnosti od raka u sljedećih 25 godina mnogo teže postići — ako ne i nemoguće.

Kontrola cijena smanjuje ponudu dobara i usluga kratkoročno—i dugoročno. IRA-ina kontrola cijena neće biti drugačija. Nažalost, mnoge od njihovih najgorih učinaka pacijenti će osjećati dugo nakon što Biden ode s dužnosti – i dugo nakon što njegov Cancer Moonshot nestane.