Kako AI može otkriti rizik od srčanog udara i nadmudriti ubojicu broj 1 u SAD-u

Bolest srca je ubojica broj 1 u zemlji, koja dopire do svih zajednica bez obzira na prihod, rasu, spol i zemljopis. Uzima nesrazmjeran danak na manjinske populacije i žene, ali jedan izazov koji dijele mnogi pacijenti s rizikom od srčanog udara: nemogućnost prepoznavanja rizika prije nego što bude prekasno. Više od polovice osoba koje su doživjele akutni infarkt miokarda nemaju simptome koji bi mogli poslužiti kao rani znakovi upozorenja.

Kardiolog James Min, bivši profesor na Medicinskom koledžu Weill Cornell i direktor Dalio instituta za kardiovaskularne slike u New York-Presbyterianu, osnovao je Cleerly kako bi pronašao bolji način za procjenu zdravlja srca, primjenom umjetne inteligencije na problem, smanjujući vrijeme potrebno je označiti probleme i na kraju postići svoj cilj svijeta "bez srčanog udara".

Kvantitativni alat za usporedbu njegovog startupa prati bolest pacijenta prema količini i vrsti ateroskleroze (plaka), a ne prema neizravnim surogatima, uključujući čimbenike rizika, simptome, stenozu (suženje aortnog zaliska) i ishemiju (ograničenje protoka krvi).

Prijavite se danas za šesti godišnji Summit o zdravim povratima. Dovodimo ključne voditelje i stručnjake kako bismo razgovarali o medicinskim inovacijama, otkrićima u lijekovima, ulaganjima u znanost o životu i još mnogo toga. Registrirajte se i danas.

Cleerly je izašao iz skrivenog načina rada u lipnju 2021. s a 43 milijuna dolara serija B runda financiranja koju vodi Vensana Capital. Cleerly je zatim osigurao a 223 milijuna dolara Serija C krug financiranja u srpnju 2022., čime je ukupan iznos prikupljen na $ 279 milijuna. Krug serije C vodili su T. Rowe Price i Fidelity, uz sudjelovanje nekoliko dodatnih grupa ulagača uključujući DRx (Novartis) i Petera Thiela.

Do danas je Cleerly dobio dva odobrenja FDA-e 2019. (K190858) i 2020. (K202280) za svoje proizvode i koristi brojne vlasničke algoritme koji su integrirani u medicinske uređaje. Održava mnoge dodatne ispitne algoritme koji će biti integrirani u buduće uređaje za podnošenje FDA-i.

Cleerly je uspostavio brojna partnerstva, uključujući American College of Cardiology, Canon Medical, Zdravlje otkucaja srca i nekoliko drugih. Cleerly surađuje s brojnim sveučilištima za svoje studije i klinička ispitivanja, uključujući Mass General Brigham, Sveučilište Virginije, Sveučilište Wisconsin, Sveučilište zdravstvenih znanosti u Oregonu, Sveučilište George Washington, Metodističku bolnicu Houston, UCLA i kliniku Scripps.

Dr. Min nedavno je razgovarao s CNBC-om uoči nadolazećeg samita CNBC Healthy Returns 29. ožujka. Ovaj je intervju uređen radi duljine i jasnoće.

CNBC: Kako je nastao Cleerly?

Min: Dok sam se brinuo o kritično bolesnim pacijentima na JIL-u, suočio sam se s 36-godišnjim mladićem koji je doživio snažan srčani udar. Iako je pacijent preživio, shvatilo se da moramo biti na preventivnoj strani skrbi naspram reaktivnoj.

CNBC: Koji su neizravni markeri bolesti srca?

Min.: Mnogi posjeti hitnoj službi zbog srčanog udara mogu se spriječiti ako se čimbenici rizika za srčanu bolest unaprijed identificiraju. Suvremene dijagnostičke metode propustiti 70% svih pacijenata koji će doživjeti srčani udar, jer se pogrešno smatraju "niskim rizikom" prema tradicionalnim mjerama kao što su kolesterol ili krvni tlak. Što je više, otprilike polovica pacijenata koji imaju srčani udar ne pokazuju nikakve simptome (kao što su bol u prsima ili otežano disanje) prije katastrofalnog događaja.

CNBC: Što Cleerly AI platforma radi i što je najvažnije za nju?

Min.: Cleerly koristi vlasničke algoritme strojnog učenja koje je odobrila FDA za neinvazivnu analizu ateroskleroze (plaka) i stenoze pomoću standardnih studija koronarne kompjutorizirane tomografske angiografije (CCTA).

Njegovi vlastiti algoritmi umjetne inteligencije generiraju 3D model pacijentovih koronarnih arterija, identificiraju njihov lumen (šupljinu ili kanal unutar cijevi ili cjevastog organa kao što je krvna žila) i stijenke krvnih žila, lociraju i kvantificiraju stenoze, kao i identificiraju, kvantificiraju i kategorizirati plak. 

Koristeći milijune označenih CCTA slika, algoritmi Cleerly kvantificiraju i karakteriziraju aterosklerozu i njezine značajke. Standardiziramo i personaliziramo pristup srčanim bolestima s putem koji omogućuje sposobnost identificiranja i karakterizacije, edukacije, primjene, liječenja i praćenja bolesti tijekom vremena kako bismo dokazali terapijski uspjeh kod pacijenata prije nego što dožive katastrofalan srčani događaj.

CNBC: Kakav je proces skeniranja pacijenta i dobivanja rezultata? Koji je vremenski slijed od početne preporuke do dijeljenja rezultata?

Min.: Ukupni vremenski okvir — od pacijentove početne preporuke za Cleerly skeniranje do trenutka kada dobiju rezultate od svog pružatelja usluga — varira, ovisno o programu, lokaciji, motivaciji pacijenta itd.

Veći zdravstveni sustavi rutinski skeniraju pacijente ujutro, a zatim mogu pregledati Cleerly rezultate tog poslijepodneva, na primjer. Zakazivanje na lokaciji centra za snimanje s otvorenim pristupom može potrajati malo dulje, ovisno o tome kojim danima mjesto za snimanje izvodi CT skeniranje srca itd.  

Nakon što se slike pacijenta dobiju i dijele u našem oblaku, Cleerlyjevo prosječno vrijeme obrade je otprilike 1 sat i 45 minuta. Rezultati su dostupni odmah unutar Cleerlyjevog softvera, kojem može pristupiti liječnik koji ga upućuje. Obično će liječnik koji upućuje na pregled zakazati termin za naknadni pregled kako bi pregledao te rezultate, a vrijeme očito ovisi o dostupnosti liječnika/pacijenta.

CNBC: Koja je Cleerlyjeva razina točnosti?

Min: Cleerly ima i nastavlja provoditi nekoliko multicentričnih kliničkih ispitivanja kako bi pokazao svoju točnost. U dvije značajne studije objavljene prošle godine, Cleerly je pokazao 99% točnost u odnosu na konsenzus tri certificirana liječnika stručnjaka III. razine i 86% točnost u odnosu na invazivne koronarne angiograme (ICA). U potonjoj studiji Cleerly je pokazao veće slaganje s invazivnom frakcijskom rezervom protoka (FFR) — fiziološkim zlatnim standardom za procjenu bolesti koronarnih arterija — nego ICA.

CNBC: Do sada je gotovo 20,000 ljudi prošlo Cleerly imaging? Gdje pacijenti mogu dobiti Cleerly scan?

min: Cleerly je dostupan u 10 zdravstvenih sustava/velikih kardioloških ordinacija, 83 slikovna centra i 14 država, a još jedan uskoro. Nalazimo se u Arizoni, Kaliforniji, Coloradu, Floridi, Illinoisu, Kentuckyju, Marylandu, Michiganu, New Jerseyju, Nevadi, New Yorku, Texasu i Virginiji. Bit će dostupan u Gruziji. Integracija Cleerlyja u velike kardiološke ordinacije definirana je kardiovaskularnim ordinacijama jedne specijalnosti, s više od 10 kardiologa.