Predsjednik Joe Biden potpisao je široki raspon Zakon o smanjenju inflacije (IRA) stupio na snagu u utorak poslijepodne, donoseći dobrodošlicu mnogima povučen.
Novi zakon donosi najkonzekventnije promjene u Medicare u gotovo dva desetljeća. Uključuje nekoliko prijelomnih odredbi o zdravstvenoj skrbi koje snižavaju cijene lijekova na recept i troškove iz vlastitog džepa za milijune Amerikanaca i potencijalno bi mogle koristiti gotovo svakom korisniku Medicare.
"Većina korisnika Medicare dobit će bolju pokrivenost prema ovom zakonu", Mary Johnson, analitičarka politike socijalnog osiguranja za Liga starijih građana, rekao je za Yahoo Money.
Povjerenici Medicare procijenjen da će više od 65 milijuna Amerikanaca biti uključeno u Medicare do kraja ove godine, u odnosu na 63.8 milijuna korisnikat krajem 2021.
Dogovaranje cijena za skupe lijekove
Procjenjuje se da bi 5-7 milijuna korisnika Medicarea moglo vidjeti smanjenje troškova lijekova na recept zbog odredbe koja Medicareu dopušta pregovaranje o troškovima lijekova na recept, prema Bijeloj kući informiranje.
Počevši od 2026., Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) radit će izravno s proizvođačima lijekova kako bi smanjili cijene nekih skupih lijekova na recept u programu Medicare. IRA također zahtijeva od farmaceutskih kompanija da plate rabat vladi ako cijene rastu brže od godišnje inflacije na temelju upotrebe lijekova od strane korisnika Medicare.
Potencijalne uštede su vrijedne pažnje. Trenutačno lijekovi na recept čine oko 20% troškova zdravstvene skrbi pacijenata Medicare iz vlastitog džepa, prema prijaviti od strane Commonwealth Funda, neprofitne istraživačke skupine usredotočene na pitanja zdravstvene skrbi.
"Kladila bih se da gotovo svatko zna nekoga tko se bori s plaćanjem svojih lijekova", rekla je Tricia Neuman, viša potpredsjednica Zaklade obitelji Kaiser (KFF) i izvršna direktorica programa o politici Medicare, u nedavnom web rasprava.
Početni cilj bit će 10 najskupljih lijekova obuhvaćenih dijelom D. Konačni popis lijekova, međutim, nije odabrao tajnik za zdravstvo i socijalne usluge.
Između 2027. i 2029. dodatni lijekovi bit će uključeni u pregovore o troškovima. AARP je objavio popis skupih lijekova koji bi mogli doći u obzir.
Ograničenje troškova iz vlastitog džepa
Počevši od 2025. godine, godišnji izdaci za lijekove na recept Medicare Dio D iz vlastitog džepa bit će ograničeni tako da nijedan sudionik neće morati platiti više od 2,000 USD iz svog džepa godišnje.
To će ograničenje utjecati na 50 milijuna Amerikanaca s Dijelom D Medicarea i moglo bi vrlo dobro zaštititi sudionike od vrtoglavog porasta troškova čak i više od pojedinačnih pregovora o cijenama lijekova. Ova će odredba izravno koristiti 1.4 milijuna Medicare pacijenata koji troše više od 2,000 dolara na lijekove svake godine, uključujući ljude kojima su potrebni skupi lijekovi protiv raka, prema analizi KFF-a.
"Visoka stopa povećanja troškova lijekova na recept čini ovo jednim od najbrže rastućih troškova u mirovini", rekao je Johnson. "Ovo je vrlo značajna promjena za starije Amerikance koji danas nemaju dovoljno sredstava da plate cijenu svojih lijekova na recept."
Prema KFF anketa od ožujka 2022., 51% odraslih izjavilo je da je odgodilo medicinsku skrb u prošloj godini zbog troškova, 83% odraslih reklo je da su troškovi recepata nerazumni, i 26% rekli da im je teško priuštiti lijekove.
Dodatno, premije Dijela D bit će ograničene na 6% godišnje od 2024. do 2029. A početkom 2024. IRA eliminira zahtjev za suosiguranjem od 5% iznad "katastrofalnog" praga Medicare Dijela D.
Zaštitna ograda cijena inzulina
Umirovljenici s dijabetesom bili su pogođeni sve većim cijenama inzulina posljednjih godina, ali ti bi dani uskoro mogli proći.
Sljedeće godine, 3.3 milijuna korisnika Medicare Part D s dijabetesom imat će koristi od jamstva da će doplata za inzulin biti ograničena na 35 USD za mjesečnu zalihu. Među korisnicima inzulina Medicare Part D koji ne primaju subvencije za niska primanja, prosječni troškovi iz vlastitog džepa po receptu za sve inzulinske proizvode iznosili su 54 USD mjesečno 2020., u odnosu na 38.85 USD 2007., povećanje od 39%, prema podacima prijaviti KFF.
Među svim inzulinskim proizvodima dostupnim u 2020., potrošnja iz vlastitog džepa po receptu svakog mjeseca od strane sudionika kretala se od 16 do 116 USD.
Ukupna potrošnja iz vlastitog džepa ljudi s Medicare dijelom D za inzulinske proizvode učetverostručila se između 2007. i 2020., povećavši se s 236 milijuna USD na 1.03 milijarde USD. U međuvremenu, broj korisnika Medicare Part D koji koriste inzulin udvostručio se tijekom ovih godina, s 1.6 milijuna na 3.3 milijuna korisnika.
Besplatna cjepiva
Počevši od 2023. godine, starije osobe više neće morati plaćati dijeljenje troškova za cjepiva za odrasle obuhvaćena Medicare dijelom D i Medicaidom koja preporučuje za odrasle Savjetodavni odbor za praksu cijepljenja (ACIP).
Pokrivenost cjepiva u rasponu od gripe preko upale pluća do šindre za odrasle je povećana opcionalno, s oko polovice država koje pružaju pokrivenost, a neke naplaćuju dijeljenje troškova, prema KFF-u datum.
Subvencije za niski prihod
Zakon o smanjenju inflacije također proširuje podobnost za Dodatna pomoć, federalni program subvencioniranja s niskim primanjima, koji nudi pomoć u plaćanju njihovih mjesečnih premija za Dio D, godišnjih odbitaka i participacija povezanih s pokrićem lijekova na recept Medicare.
Počevši od 2024., dohodovni prag za punu dodatnu pomoć raste sa 135% na 150% savezne razine siromaštva. Ove godine dostupan je za samca s prihodom od oko 20,000 USD ili otprilike 27,000 USD za par.
Trenutno oko 500,000 135 ljudi na Medicareu ima prihode između 150-XNUMX% razine siromaštva i prima djelomičnu naknadu. Prema novom zakonu, oni bi imali pravo na cjelokupni iznos ako ispunjavaju ostale kriterije.
Provjera stvarnosti
Zdravstvene prednosti novog zakona su ohrabrujuće i iako je to korak naprijed, većina odredbi neće zaživjeti još nekoliko godina.
"Iako su to zaista dobre vijesti za umirovljenike, to nije tako velika stvar kao što je mogla biti", Matthew Rutledge, znanstveni suradnik na Centar za istraživanje umirovljenja na koledžu u Bostonu, rekao je Yahoo Money. "Ali to je svakako bolje od onoga s čime se ljudi trenutno suočavaju, posebno s lijekovima na recept."
Ipak, jedna zabrinutost je da bi osiguravatelji, farmaceutske tvrtke i pružatelji zdravstvenih usluga vjerojatno mogli povećati troškove za druge lijekove i usluge ili povećati premije Dijela D, rekao je.
"Iako je potencijalna promjena u igri, manje je jasno kakav će biti rezultat Medicareove sposobnosti da pregovara o cijenama lijekova na cijene", Philip Moeller, stručnjak za Medicare i socijalno osiguranje i glavni autor knjige "Dobijte ono što je vaše” serije knjiga o socijalnom osiguranju, zdravstvenoj skrbi i zdravstvenoj skrbi, rekao je Yahoo Money.
"Ova odredba IRA-e neće stupiti na snagu još nekoliko godina i primjenjivat će se samo na mali broj lijekova kada stupi na snagu", dodao je. “Pogodnosti Medicare mogle bi doći na štetu ljudi sa zdravstvenim osiguranjem privatnog poslodavca. Oni nisu zaštićeni novim zakonom, a farmaceutske tvrtke možda traže više cijene u planovima poslodavaca kako bi nadoknadile nižu dobit na svojim planovima Medicare.”
Za sada uživajte u povijesnom trenutku.
"Prednosti novog zakona imat će pozitivan učinak na mnoge umirovljenike", rekao je Moeller. "Ove odredbe ne samo da će uštedjeti mnogo novca, već će osigurati onu vrstu stabilnosti cijena koja je toliko važna ljudima s fiksnim primanjima."
Kerry je viši kolumnist i viši izvjestitelj u Yahoo Money. Pratite je na Twitteru @kerryhannon
Pročitajte najnovije trendove osobnih financija i vijesti iz Yahoo Money.
Slijedite Yahoo Finance na X / Twitter, Instagram, YouTube, Facebook, Flipboardi LinkedIn.
Izvor: https://finance.yahoo.com/news/how-the-inflation-reduction-act-impacts-retirees-133321342.html