Zakon o smanjenju inflacije za ograničenje troškova za pacijente Medicare na inzulinu

Novi zakonski paket koji je u utorak potpisao predsjednik Joe Biden velika je pobjeda za pacijente Medicare koji se bore s pokrivanjem troškova inzulina za upravljanje dijabetesom.

Ali zakon, nazvan Zakon o smanjenju inflacije, ne primjenjuje te kontrole troškova na širu populaciju pacijenata koji se oslanjaju na inzulin.

Zakon ograničava doplate za inzulin na 35 USD mjesečno za korisnike Dijela D Medicarea počevši od 2023. Značajno, starije osobe obuhvaćene Medicareom također imaju ograničenje od 2,000 USD godišnje za lijekove na recept Dijela D počevši od 2025. Medicare će sada također imati mogućnost pregovaranja o troškovima određenih lijekova na recept.

"Vrlo smo uzbuđeni što će starije osobe vidjeti ove uštede", rekao je dr. Robert Gabbay, glavni znanstveni i medicinski službenik Američkog udruženja za dijabetes.

Ali promjene nisu u skladu sa širom primjenom na pacijente s dijabetesom koji su pokriveni privatnim osiguranjem.

"Drago nam je zbog pobjede koju imamo, ali ima još posla za napraviti," rekao je Gabbay.

Demokrati su provodili Zakon o smanjenju inflacije kroz proces koji se naziva proračunska usklađenost ili jednostavna stranačka većina.

U tom procesu, zastupnik u Senatu odlučio je da se šira reforma inzulina za pacijente koji nisu uključeni u Medicare ne može uključiti u zakon. Zastupnici Senata tada su tražili 60 glasova kako bi ga zadržali u prijedlogu zakona. Ali nisu dobili sa samo 57 glasova, jer su se 43 zastupnika protivila.

Rezultat je bio razočaranje, rekao je Gabbay. Zakoni koji ograničavaju troškove inzulina ili troškove skrbi za osobe s dijabetesom već su doneseni u 23 države i Washingtonu, DC

Više od osobnih financija:
Račun za pomirenje uključuje oko 80 milijardi dolara za poreznu upravu
Ljudi se mogu kvalificirati za tisuće novih klimatskih poticaja
Proširene subvencije zdravstvenog osiguranja sačuvane u novom zakonodavstvu

"Nadali smo se da je sada vrijeme da postanemo nacionalni i stvarno imamo sveobuhvatan zakon koji bi zaštitio sve ljude s dijabetesom u SAD-u", rekao je Gabbay.

Američka dijabetička udruga planira nastaviti zagovarati pomoć većem broju pacijenata, uključujući INSULIN Act, koji poziva na ograničavanje mjesečnih troškova inzulina za širu populaciju pacijenata.

"Nadamo se da bi to moglo doći do Kongresa ove jeseni", rekao je Gabbay.

Vođa senatske većine Chuck Schumer, DN.Y., također izrazio svoju namjeru ponovno iznijeti prijedlog na glasovanje u narednim mjesecima.

Za pacijente od 65 i više godina koji se oslanjaju na inzulin, Zakon o smanjenju inflacije je "mjenjač igre", rekao je Gabbay.

Više od 8 milijuna ljudi u SAD-u oslanja se na inzulin za kontrolu razine glukoze u krvi, a ako prestanu uzimati lijekove na nekoliko dana, mogli bi umrijeti. "Stvarno je ozbiljno", rekla je Gabbay.

Ipak, kako godina odmiče, neki pacijenti Medicarea postaju nervozni zbog a jaz u pokrivenosti poznat kao "rupa od krafne" i možda će pokušati omjeriti svoj inzulin, rekao je.

Visoki troškovi inzulina rezultiraju time da 14% pacijenata ima "katastrofalne" razine potrošnje na liječenje, prema Nedavno istraživanje sa Sveučilišta Yale. Za pacijente Medicare na inzulinu, katastrofalna potrošnja pogađa jednog od pet pacijenata, pokazalo je istraživanje.

Počevši od 2023., Zakon o smanjenju inflacije ograničit će trošak inzulina za korisnike Medicarea na 35 USD mjesečno i uključit će one koji koriste inzulinske pumpe.

Korisnicima Medicarea koji plaćaju više od 35 USD mjesečno nakon što je zakon inicijalno stupio na snagu bit će nadoknađen, prema Američka udruga za dijabetes.

Za pacijente koji se bore s pokrićem inzulina, American Diabetes Association osigurava sredstva koja mogu pomoći u smanjenju tih troškova Insulinhelp.org.