Hospitalizacije djece zbog bolesti Covid-a pogodile su pandemiju visoko, zabrinjavajući liječnike i roditelje

10-godišnja kći Trishe DeGroot, Rainey, vratila se u svoj dom u Houstonu nakon vježbe crkvenog zbora u rujnu izgledajući loše.

Rainey je imala groznicu, pa ju je DeGroot dao testirati na Covid-19 kao mjeru opreza. Kad su rezultati bili pozitivni, DeGroot je pretpostavila da će se Rainey brzo oporaviti, poput njenog 13-godišnjeg sina Sama, koji je u veljači dobio Covid.

Rainey je doživjela bolove u trbuhu, jaku glavobolju, mučninu i povraćanje. Ali nakon otprilike 10 dana, njezina se osobnost vratila i činilo se da skreće za ugao, rekao je DeGroot.

Tada se Raineyno stanje pogoršalo. Imala je problema s jelom. Bolovi u trbuhu i glavobolje su se pogoršavali. Ali obiteljski liječnik nije mogao identificirati zašto je Rainey bolesna. Gastroenterolog je rekao DeGrootu da tijela neke djece pretjerano reagiraju na Covid. Prepisao je lijek zvan ciproheptadin kako bi ublažio bolove u želucu i pomogao joj da ponovno počne jesti. Nije išlo, rekao je DeGroot.

DeGroot, koja studira sestrinstvo, odvela je svoju kćer u kliniku u Texas Children's Hospital u Houstonu koja je specijalizirana za simptome nakon Covida. Raineyju je dijagnosticiran dugotrajni Covid i disautonomija, zatajenje autonomnog živčanog sustava, koji kontrolira osnovne funkcije tijela, poput probave.

U prosincu, Rainey je postala mučna od mirisa hrane i rekla je da sve ima okus kao da truli, rekao je DeGroot. Odvela je Rainey natrag u Texas Children's Hospital, gdje je primljena i liječena dva tjedna.

Rainey je stavljena na sondu za hranjenje, što je još uvijek jedini način na koji može jesti. Sada se školuje kod kuće, ali ima poteškoća s čitanjem i teško joj je pratiti korak, rekao je DeGroot.

U vrijeme Raineyjeve infekcije, 10-godišnja djeca nisu imala pravo na cijepljenje. Uprava za hranu i lijekove odobrit će cjepivo Pfizer i BioNTech za djecu u dobi od 5 do 11 godina u listopadu. DeGroot, njezin suprug David i Sam svi su cijepljeni. Njezina 4-godišnja kći Helen još ne ispunjava uvjete.

Rainey je zaražena tijekom naleta uzrokovanog delta varijantom. Vrlo zarazna varijanta omikrona sada pokreće najveći val zaraze pandemije diljem svijeta. Kako nove infekcije rastu, broj djece hospitalizirane u SAD-u s Covidom nedavno je dostigao rekordnu vrijednost.

Stručnjaci za zarazne bolesti u dječjim bolnicama u Atlanti, Chicagu, Clevelandu, Denveru i Washingtonu, DC, rekli su za CNBC da viđaju više djece hospitalizirane s Covidom nego tijekom prethodnih valova - iako taj broj predstavlja manji postotak ukupnih slučajeva.

Specijalistica dječjih zaraznih bolesti dr. Roberta DeBiasi rekla je da je na vrhuncu omikrona 67 djece hospitalizirano s Covidom u Dječjoj nacionalnoj bolnici u Washingtonu, DC - što je visoka pandemija i gotovo tri puta više od vrha delte. Trenutno je tamo hospitalizirano oko 45 djece, rekla je.

U dječjoj bolnici Comer u Chicagu 15 djece je hospitalizirano s Covidom svakog dana, rekla je dr. Allison Bartlett, specijalistica za dječje zarazne bolesti. To je otprilike dvostruko više od prethodnog vrha, koji se dogodio u rujnu.

“Dobra vijest je što se tiče broja djece koja su u našoj jedinici intenzivne njege na respiratorima, taj broj je otprilike isti kao i na našem posljednjem vrhuncu”, rekao je Bartlett. “Proporcionalno nemamo toliko super bolesne djece kao prije.”

Dok je više djece hospitalizirano s Covidom, zbog visoke razine prenosivosti omikrona, čini se da ne postaju bolesniji nego kod prethodnih sojeva, kažu liječnici.

Više od 80 djece trenutno je hospitalizirano s Covidom u sustavu dječje zdravstvene skrbi u Atlanti, koji ima tri bolnice, u usporedbi s 15 djece svakog dana tijekom većeg dijela listopada i studenog, kada je delta bila dominantna varijanta.

Međutim, postotak djece u JIL-u - oko 10% do 15% hospitaliziranih - vjerojatno je nešto niži od onoga što je bolnica vidjela tijekom vrhunca delta vala, rekao je dr. Andi Shane, voditelj odjela za zarazne bolesti u Dječjoj zdravstvenoj skrbi od Atlante.

FDA je odobrila Pfizerove vakcine protiv Covida za djecu od 12 do 15 godina 10. svibnja i od 5 do 11 godina 29. listopada, dajući velikom dijelu te djece određenu zaštitu od omikrona. Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti, otprilike 55% djece u dobi od 12 do 17 i 19% djece u dobi od 5 do 11 godina potpuno je cijepljeno.

Specijalisti za dječje zarazne bolesti rekli su da je većina djece hospitalizirane s Covidom necijepljena. Shane je rekao da djeca s osnovnim bolestima koja su cijepljena, ali su dobila prolaznu infekciju, imaju mnogo manje teške simptome od necijepljenih i nisu hospitalizirana zbog komplikacija povezanih s Covidom.

"Najveći čimbenik rizika u ovom trenutku je necijepljenje", rekao je dr. Sean O'Leary, pedijatrijski specijalist za zarazne bolesti u dječjoj bolnici Colorado.

Direktorica CDC-a dr. Rochelle Walensky rekla je novinarima ranije ovog mjeseca da je 12 puta veća vjerojatnost da će necijepljena djeca u dobi od 15 do 11 godina završiti u bolnici s Covidom nego cijepljena djeca iste dobne skupine. Međutim, djeca mlađa od 5 godina su trenutno posebno ranjiva jer još ne ispunjavaju uvjete za cijepljenje.

"Nažalost, vidimo da se stope hospitalizacija povećavaju za djecu od 4 do 19 godine, djecu koja trenutno još ne ispunjavaju uvjete za cijepljenje protiv Covid-XNUMX", rekao je Walensky novinarima.

O'Leary, koji je i potpredsjednik odbora za zarazne bolesti Američke akademije za pedijatriju, rekao je da je oko trećine djece u njegovoj bolnici s virusom primljeno zbog drugih stvari, ali druge dvije trećine njih trebaju bolnicu briga zbog Covida.

“Da, vidjet ćemo više djece hospitalizirane s drugim stvarima koje također imaju Covid, jer je ovo tako zarazna varijanta i infekcija je sada tako česta. Ali također viđamo mnogo djece hospitalizirane s Covidom”, rekao je O'Leary.

Prosječno oko 5,100 djece, od dojenčadi do 17-godišnjaka, hospitalizirano je s Covidom od 20. siječnja, prema sedmodnevnom prosjeku podataka Ministarstva zdravlja i socijalnih usluga, što je 26% više u odnosu na prošlost dva tjedna.

Iako su hospitalizacije među djecom oboljelom od Covida ovog mjeseca naglo porasle na vrhunce pandemije, djeca i dalje imaju najnižu stopu hospitalizacije od svih skupina, prema CDC-u.

"Shvaćam da su šanse male - ali nisu nule", rekao je DeGroot o riziku koji Covid predstavlja za djecu. “To je apsolutna bijeda. To uzima danak svima, a posebno vašem djetetu. Ti ne želiš ovo.”

Najmanje 1,000 djece umrlo je od Covida od početka pandemije, prema podacima CDC-a. Virus je zarazio više od milijun djece, što čini 17 posto svih slučajeva u SAD-u, prema podacima Američke akademije za pedijatriju.

Sveukupno, bolnice su primile više od 94,000 djece oboljele od Covida tijekom pandemije, prema CDC-u. Međutim, vjerojatno je riječ o nedostatku jer podaci sežu tek do kolovoza 2020.

Bartlett je rekao da su mnoga djeca hospitalizirana s Covidom u Comeru u Chicagu također pretila.

Dr. Camille Sabella, specijalist za zarazne bolesti u Cleveland Clinic Children's, rekla je da je teška astma još jedan veliki čimbenik rizika. Sabella je rekla da dječja bolnica svakog dana ima između 15 i 20 pedijatrijskih pacijenata zaraženih Covidom, u usporedbi s manje od pet u rujnu i listopadu. Procijenio je da je oko 70 posto njih hospitalizirano zbog Covida.

CDC je otkrio da dvije trećine djece hospitalizirane s Covidom ima jedan ili više temeljnih zdravstvenih problema, a pretilost je najčešće stanje, prema studiji pedijatrijskih pacijenata u šest bolnica tijekom srpnja i kolovoza kada je prevladavala delta varijanta.

O'Leary i DeBiasi rekli su da oko trećine djece hospitalizirane zbog Covida u konačnici trebaju intenzivnu njegu i podršku kisikom zbog respiratornog zatajenja.

Kako raste broj hospitalizacija i infekcija djece, nejasne su dugoročne posljedice po njihovo zdravlje. Dr. Grace Lee, profesorica pedijatrije na Sveučilištu Stanford, rekla je da je pandemija opteretila cijelu generaciju djece.

"Također iskreno vjerujem da još nismo riješili dugoročni utjecaj infekcije Covidom na djecu", rekla je Lee CDC-ovom neovisnom odboru savjetnika za cjepiva, kojim predsjedava, ranije ovog mjeseca, neposredno prije nego što je agencija odobrila Pfizer pojačivače za 12 do Djeca od 15 godina.

“Mislim da nismo ni zagrebali ono što ćemo vidjeti,” rekao je Lee.

Neka djeca koja obole od Covida nisu hospitalizirana sve do nekoliko mjeseci nakon početne infekcije kada počnu razvijati ozbiljne komplikacije.

Kći Janelle Bardon, Taylor, bila je zdrava 17-godišnjakinja u Louisvilleu, Kentucky, sve dok nije dobila Covid u ljeto 2020. Taylor nije imala nikakvih zdravstvenih problema i igrala je hokej na travi. Izgubila je osjetilo okusa i mirisa nakon infekcije, ali nije imala drugih simptoma, a četiri tjedna kasnije bio je negativan, rekao je Bardon.

Kad se Taylor vratila hokeju na travi, osjetila je nedostatak zraka i vrtoglavicu te se borila s izdržljivošću. Bardon, diplomirana medicinska sestra s 20 godina iskustva, odvela je Taylor kardiologu, koji je otkrio da ima srčani blok drugog stupnja, odnosno nepravilan srčani ritam.

Taylorino stanje se pogoršalo tijekom obiteljskog putovanja u Disney World te jeseni. Dobila je temperaturu od 104 stupnja, osip nalik opeklinama i strašnu upalu grla i jedva je mogla hodati, rekao je Bardon. Taylor je imao simptome slične hipovolemijskom šoku, u kojem je broj otkucaja srca visok, krvni tlak nizak i dostava kisika u organe opada.

Taylor je odveden na hitnu, gdje je obitelji liječnik hitne pomoći rekao da Taylor ima multisistemski upalni sindrom kod djece, odnosno MIS-C. Prebačena je na JIL, gdje su joj intravenozno davani steroidi i antitijela. Njezino se stanje dovoljno poboljšalo da je obitelj mogla odletjeti natrag u Kentucky.

Od početka pandemije, više od 6,000 djece razvilo je MIS-C, rijetko, ali ozbiljno stanje povezano s infekcijom Covidom, prema CDC-u. MIS-C karakterizira upala više organskih sustava. Najmanje 55 djece umrlo je od tog stanja, prema CDC-u.

Taylor sada ima 18 godina i još uvijek ima simptome. Limfni čvorovi u grlu su joj natečeni, razvile su se ciste na zapešćima i ima bolove u zglobovima, rekao je Bardon. Većina djece oporavlja se od MIS-C nakon liječenja, a jedna studija je pokazala da je upala uglavnom nestala nakon šest mjeseci. Međutim, postoje naznake da je MIS-C sličan autoimunim bolestima, što sugerira da bi se simptomi mogli ponoviti.

"Sada je zaglavila s doživotnom bolešću", rekao je Bardon. Taylor će morati uzimati ili kolhicin, protuupalne tablete koje se inače koriste za liječenje gihta, ili injekcije anakinre, koje se koriste za liječenje reumatoidnog artritisa, rekao je Bardon.

O'Leary, pedijatar u Coloradu, rekao je da se MIS-C obično razvija dva do šest tjedana nakon infekcije, što bi ukazivalo na val slučajeva u narednim tjednima. Međutim, O'Leary je rekao da je prerano utvrditi povezanost omikronske varijante s MIS-C.

CDC je u nedavnoj studiji otkrio da je cijepljenje s dvije doze Pfizera 91% učinkovito u zaštiti adolescenata od 12 do 18 godina od MIS-C. Taylor je cijepljena prošlog ljeta.

Obitelj Megean Naughton oboljela je od Covida nakon što se njezin suprug, vatrogasac Patrick, zarazio u ljeto 2020. Njezina kći Zoe, koja sada ima 14 godina, bila je bolesna u krevetu četiri tjedna. 

“Oporavila se i bila je dobro oko pet mjeseci. A onda joj je jednog dana pozlilo i onda doslovno nije mogla ustati”, rekla je Naughton, majka petero djece koja ostaje kod kuće. Zoe je bila zdravo dijete koja je igrala lacrosse prije Covida, rekao je Naughton.

Zoe je bila u krevetu pet mjeseci, a Naughton ju je morao odvesti iz škole nakon liječničkog povlačenja. Zoe je bila hospitalizirana četiri dana nakon što je doživjela dehidraciju i teške migrene, rekao je Naughton.

Naughton je zakazao telezdravstveni pregled u Dječjoj bolnici Norton u Louisvilleu, Kentucky, koja vodi specijaliziranu kliniku za djecu koja imaju dugotrajne simptome Covida. Tada je Zoe dijagnosticiran dugotrajni Covid, rekao je Naughton.

Zoe je propustila cijeli drugi semestar osmog razreda i sada je na fizikalnoj rehabilitaciji. Još uvijek ima vrtoglavicu i jake glavobolje te je stalno boli, rekao je Naughton.

“Svi su u opasnosti od Covida”, rekao je Naughton. “Ne znate što će vam Covid učiniti u razdoblju zaraze ili dugoročno ako imate Covid – jednostavno ne znate.”

- CNBC-jev Nate Rattner pridonio je ovom izvješću