Niske zalihe Adderall-a i startupi na recept potaknuli krizu

Gornji red

Ritalin je najnoviji lijek za poremećaj pažnje i hiperaktivnost (ADHD) u nedostatku—nakon višemjesečne nestašice Adderall-a—ostavljajući pacijente koji se oslanjaju na te lijekove za upravljanje svakodnevnim simptomima bez odgovarajućeg liječenja.

Ključne činjenice

Nestašice Adderall-a, lijeka koji se koristi za liječenje poremećaja pažnje i hiperaktivnosti, povećale su potražnju za drugim ADHD lijekovima poput metilfenidata (uključujući robne marke Ritalin i Concerta), koji su sada suočeni s vlastitom nestašicom.

FDA najavio nedostatak Adderall-a u listopadu, ističući da je Teva Pharmaceuticals, najveći proizvođač Adderall-a u zemlji, imao kašnjenja u proizvodnji.

Iako FDA-a baza podataka o nestašici lijekova sada navodi većinu doza Teva Adderall kao dostupne, drugi proizvođači — uključujući Alvogen, Rhodes Pharmaceuticals i SpecGX — nemaju dostupan Adderall ili se suočavaju s ograničenjima opskrbe tijekom proljeća, prema bazi podataka.

FDA nema metilfenidat, generički naziv za Ritalin, naveden u svojoj bazi podataka o nedostatku lijekova, iako Popisi Američkog društva farmaceuta zdravstvenog sustava raznih lijekova s ​​metilfenidatom koji se suočavaju s nestašicom zbog problema s aktivnim sastojkom ili lijeka koji nije u narudžbi.

Glasnogovornik Johnson & Johnsona (čija tvrtka Janssen Pharmaceuticals Inc. proizvodi Concertu) rekao je Bloomberg ranije u siječnju Concerta je dostupna, ali tvrtka je "svjesna nekih izazova s ​​opskrbom na tržištu", a glasnogovornik Novartisa rekao je Bloomberg da je jedna doza Ritalina bila suočena s "privremenim prekidom" dok je uskraćivanje produljenog otpuštanja Ritalina LA bilo u narudžbi.

Prema Johns Hopkins Medicine.

Ključna pozadina

Nestašica lijekova za ADHD datira iz prošlo ljeto s nestašicom Adderall-a, iako su se proizvođači borili zadovoljiti rastuću potražnju za lijekom od 2019. Teva Pharmaceuticals počela se suočavati s problemima opskrbe u kolovoz, s dodatkom Adderall i generičkom amfetaminskom mješavinom soli u narudžbi zbog "ograničenja kapaciteta pakiranja" i nedostatak radnika. Do kraja kolovoza i drugi veliki proizvođači generičkog lijeka Adderall, uključujući Amneal Pharmaceuticals i Rhodes Pharmaceuticals izvijestio lijekovi su nedostupni nakon što su recepti porasli. U listopadu je FDA potvrdila nedostatak Adderall-a i Teve projektiran njihova pitanja opskrbe neće biti riješena barem do ožujka. Manjak dolazi kako dijagnoze ADHD-a i recepti za Adderall stalno rastu - dijagnoza više od udvostručio između 2007. i 2016. i recepte za Adderall ruža više od 10% između 2020. i 2021.

Uzrok iznenađenja: startupi

Lijek je nedavno bio lakše steći zbog labavijih pravila iz razdoblja pandemije koja ne zahtijevaju osobne posjete za prepisivanje određenih supstanci, što omogućuje zdravstvenim startupima da propisuju Adderall preko telefona. Neki startupi poput Done i Cerebral, potpomognuti reklamnim kampanjama na TikToku i Instagramu, mogu dijagnosticirati ADHD nakon 30-minutnog telefonskog poziva, što je praksa koja je izazvala kritike i izazvala nelagodu kod nekih radnika, iako je glavni medicinski službenik Cerebrala dr. David Mou Rekao Vol Strit novine tvrtka ne vrši pritisak na liječnike da išta propisuju (Cerebral je prestao propisivati ​​lijekove za ADHD u svibnju).

Kako liječnici preporučuju pacijentima da se nose s nedostatkom

Liječnici preporučuju da nazovete različite ljekarne i pitate imaju li odgovarajuće lijekove na zalihama, Washington Post izvijestio, jer različite ljekarne mogu imati različite zalihe. Istraživanje alternativnih lijekova u dogovoru s liječnikom također može dati rezultate (iako je potražnja za drugim lijekovima za ADHD također stvorila nestašice, stvarajući "domino efekt", Yahoo News prijavio). Održavanje dobrog zdravlja dovoljnom količinom sna, dobrom prehranom, vježbanjem i ograničavanjem vremena ispred zaslona može pomoći u ublažavanju simptoma ADHD-a, rekli su liječnici Washington Post.

Tangens

Druge poznate nestašice lijekova uključuju Ozempic, lijek za dijabetes koji se često koristi za mršavljenje, te lijekove protiv gripe i kašlja za djecu. Ozempic je lijek za injekcije koji se koristi za snižavanje šećera u krvi i hemoglobina A1C kod dijabetičara tipa dva - ali jedna nuspojava je gubitak težine, zbog čega ga liječnici propisuju za mršavljenje kod pacijenata bez dijabetesa (Ozempic nije odobren od FDA za mršavljenje). Lijek je krajem prošle godine stekao reputaciju kao Holivudska droga a virusni internetski fenomen, zahvaljujući tome što ga koriste slavne osobe, uključujući Elona Muska, koji je na Twitteru zaslužan za svoj gubitak težine zbog lijeka (i posta). Primjena Ozempica u svrhe bez recepta izazvalo kritike za stvaranje nestašice koja je ostavila dijabetičare koji se oslanjaju na lijekove bez liječenja koje im je potrebno. Ostali lijekovi koji se suočavaju s nestašicom uključuju dječji Tylenol, Advil i Motrin zbog "trostruke epidemije" — istodobnog širenja Covida-19, gripe i respiratornog sincicijalnog virusa (RSV). Kao odgovor, ljekarne su počele postavljati ograničenja na to koliko dječjih lijekova protiv bolova potrošač može kupiti.

Protiv

Iako se nekoliko široko korištenih lijekova posljednjih mjeseci suočilo s nestašicom, ukupan broj broj nestašica lijekova zapravo se smanjio iz prethodnih godina, prema FDA. Godine 2011. FDA je izvijestila o manjku 251 lijeka, no 2021. FDA je pratila 41 nedostatak i spriječila 317 nedostataka.

Daljnje čitanje

Nestašica lijekova za ADHD proširila se na generički ritalin (Bloomberg)

Startupi olakšavaju nabavu lijekova za ADHD. Zbog toga su neki radnici bili zabrinuti. (Vol Strit novine)

Prazne police ljekarni bacaju svjetlo na ranjivosti u opskrbi lijekovima u SAD-u (CNN)