Ambar Bhattacharyya iz tvrtke Maverick Ventures o budućnosti zdravstvene skrbi

Ambar Bhattacharyya je izvršni direktor Maverick Venturesa, 400 milijuna dolara vrijednog fonda rizičnog kapitala sa sjedištem u San Franciscu koji ulaže u zdravstvena nova poduzeća. Njegov portfelj zdravstvenih tvrtki uključuje šest IPO-a i četiri jednoroga (start-up poduzeća u vrijednosti od milijardu dolara ili više).

Bhattacharyya — koji trenutno sjedi u upravnom odboru Artemis Health, Docent Health, Centivo i Cityblock Health, i služi kao promatrač odbora u Collective Medical Technologies i Hims i njezino zdravlje - nedavno je razgovarao s CNBC-om uoči nadolazećeg CNBC zdrav povrat događaj 30. ožujka usredotočen na zdravstvene inovacije. Ovaj intervju je uređen radi dužine i jasnoće. 

CNBC: Telemedicina je središnja točka u Maverick Venturesu, gdje vidite najveće prilike u ovom prostoru?  

Bhattacharyya: Tijekom proteklih nekoliko godina vidjeli smo uspon telemedicine i kao samostalne platforme, ali i kao tehnologije koju pružatelji koriste kako bi proširili svoj doseg. Rano smo podržavali tvrtke poput Hims & Hers i Jedan medicinski koji su promijenili paradigmu o tome kako stotine tisuća ljudi pristupa zdravstvenoj skrbi – na virtualni prvi način. U budućnosti vidimo nekoliko novih valova ubrzanja telemedicine. 

Očekujem da zdravstveni sustavi preispitaju kako koriste telemedicinu kako bi proširili svoj doseg izvan svoja četiri zida. Posljednjih pet godina šuška se o 'digitalnim ulaznim vratima' za bolnice. Većina bolnica smislila je barem jedan korak te transformacije, prvenstveno kroz virtualne posjete. No, idući naprijed, zdravstveni sustavi će razmišljati o tome kako telemedicina može značajnije transformirati svaki odjel.

Na primjer, tvrtke poput Proximie proširuju način na koji bolnice mogu iskoristiti svoje operacijske dvorane pružajući telemedicinu visoke vjernosti između kirurga diljem svijeta. Očekujem značajne inovacije u drugim područjima, uključujući kardiologiju.

CNBC: U vezi s tim, govorite o porastu daljinskog praćenja pacijenata, flebotomiji kod kuće, praćenju glukoze… o drill-down rastu virtualne skrbi, plus rastu specijalnih virtualnih klinika, u kardiologiji, GI, endokrinologiji itd. 

Bhattacharyya: Temeljni uzrok interesa za ova područja je želja da se učini više preventivne zdravstvene skrbi, pretvarajući naš sustav iz sustava 'bolesničke skrbi' u 'zdravstveni sustav'. 

Jedno temeljno pitanje je da su u tradicionalnom modelu naknade za uslugu financijski poticaji usklađeni s liječenjem ljudi nakon što su bolesni, a ne nužno s provođenjem vremena s pacijentom prije toga. Pravi rezultat svih ovih tehnologija je da možemo intervenirati kod pacijenta prije tog posjeta bolnici ili redovitog planiranog praćenja. 

U savršenom svijetu čovjek bi vjerovao da je trenutni sustav bez trenja. Ali stvarnost je drugačija: vožnja u Quest Diagnostics ili Labcorp svaki tjedan/mjesec/tromjesečje na vađenje krvi unosi trenje u život osobe, kao i bockanje prsta tri puta dnevno tijekom 10+ godina. Ove inovacije na uslugama i hardveru mogu pomoći u pružanju više longitudinalne skrbi koja je usmjerena na pacijenta i preventivnu njegu. Ako se radi u velikim količinama, to će promijeniti način rada specijalističke prakse.

Prijavite se danas za peti godišnji samit o zdravom povratku. Dovodimo ključne čelnike i stručnjake koji će razgovarati o AI-u u zdravstvenoj tehnologiji, zdravstvenim inicijativama zaposlenika, odgovorima na Covid-19 i još mnogo toga. Registrirajte se danas.

CNBC: Razgovarajmo o tome kako je pandemija Covid-19 povećala potrebu za sveobuhvatnom zdravstvenom skrbi i organizacijama u zajednici za pružanje medicinske skrbi. Objasnite kako Cityblock Health, jedan od vaših start-upa u portfelju, ostvaruje velike prodore u ovom prostoru.

Bhattacharyya: Cityblock je imao sreću raditi s mnogim najugroženijim članovima naše populacije tijekom ovog neizmjernog trenutka potrebe. Tvrtka danas ima više od 70,000 članova, a spremna je redizajnirati zdravstveni sustav za one kojima se u ovoj zemlji ne pruža dovoljno usluga.

CNBC: Vaš fond je također zainteresiran za start-upove u području mentalnog i bihevioralnog zdravlja, područje koje predlažete predugo je ignorirano kao dio zdravstvenog sustava. Kako izgleda vaš due diligence za te tvrtke?

Bhattacharyya: Za marljivost u mentalnim i bihevioralnim start-upima, skloni smo se usredotočiti na kombinaciju čimbenika. Prvo, volimo shvatiti od upravljačkog tima kakav su uvid imali koji je bio 'neočito' (a neki su možda čak rekli i nemoguće) i koji bi mogao promijeniti način na koji tradicionalni sustav funkcionira. To nam obično daje viziju kako tim želi da svijet izgleda i kako bi ga, uz dovoljno kapitala i podrške, mogli stvoriti.

Nakon toga, naša se marljivost usredotočuje na 'white hot risk' koji je temeljna pretpostavka koja stoji iza toga hoće li poslovni model funkcionirati. Ponekad je to oko promjene ponašanja potrošača; ponekad ponašanje pružatelja usluga. Drugi put se usredotočuje na ono što će osiguravajuća društva platiti ili na širu igru ​​podataka. Ono što je najvažnije, želimo biti sigurni da je klinički model usmjeren na pacijenta i da predstavlja korak poboljšanja funkcije u odnosu na status quo.

Unutar mentalnog zdravlja, spomenut ću da je jedan aspekt due diligencea na koji se manje fokusiramo nego prije je veličina tržišta. U cijeloj Americi postoje prave pustinje za mentalno zdravlje, a tijekom godina smo otkrili da je iskustvo pacijenata s dijagnozom manje rasprostranjene mentalne bolesti potpuno užasno. U tim područjima vjerujemo da fokusiran pristup u kombinaciji s izvrsnim kliničkim rezultatima može utrti put prema stvaranju novih zlatnih standarda za njegu. 

CNBC: Vidjeli ste rastući apetit da potrošači plaćaju za zdravlje i bogatstvo izvan područja osiguranja. Ono što se čini kao kontraintuitivna spremnost da se plati za ove modele izravno na potrošača. Kakav je profil ovih potrošača, a gdje su prilike u ovom prostoru?

Bhattacharyya: Prije nego što sam postao investitor, radio sam u tvrtki MinuteClinic (sada u vlasništvu CVS-a). MinuteClinic upravlja zdravstvenim klinikama unutar ljekarni u koje ljudi mogu doći na isti dan i sada surađuje s većinom velikih osiguravajućih društava. Ali u prvim danima MinuteClinic nije bio u mreži s osiguravajućim društvima, a mi smo imali 'jelovnik' naših cijena i usluga koji je visio izvan naših klinika (gotovo kao restoran). I ono što sam primijetio je da su ljudi bili spremni platiti svu gotovinu, iz svog džepa, za ono što su smatrali 'boljim' zdravstvenim iskustvom. 

U tom trenutku, definicija 'boljeg' bila je vrlo kontroverzna. Naše ambulante su imale medicinske sestre, nismo sve liječili i naravno bili smo smješteni na netradicionalnim mjestima. Ali vrijednost ponude za naše klijente bila je 'bolja' – bila je to visokokvalitetna skrb, s transparentnim cijenama, otvorena tijekom noći i vikendom, te nekoliko metara dalje od ljekarne u slučaju da im zatreba skripta. I bili su voljni otići izvan mreže davatelja usluga koji se plaća samo u gotovini kako bi primili te pogodnosti. Bilo je tako čarobno.

To iskustvo MinuteClinic oblikovalo je moj pogled na spremnost potrošača da plate u zdravstvu. I dalje postoji veliki nedostatak segmentacije u zdravstvenoj skrbi, a postoje milijuni pacijenata koji su spremni platiti za svoju verziju 'bolje'. Za neke to znači da imaju pristup kliničaru isti dan po rasporedu; za druge to znači pristup holističkoj medicini. Drugi možda žele drugo ili treće mišljenje o ozbiljnom zdravstvenom problemu. To su vrlo duboki bunari u koje tek sada počinjemo koristiti. 

CNBC: Primijetili ste pojačani interes za primjenu modela skrbi iz SAD-a u inozemstvu, posebno u zemljama u razvoju. Opišite ovaj trend.

Bhattacharyya: SAD je bio inovator u ekosustavu zdravstvene skrbi, ali postoje nijanse u načinu na koji se skrb pruža u drugim zemljama koje mogu dovesti do toga da lokalni modeli imaju prednost. Na primjer, u gospodarstvima poput Indije, većina zdravstvenog sustava je gotovinska plaća. Dakle, vidjeli smo kako mnogi modeli koji su započeli osiguranjem ili odlaskom na tržište od strane poslodavca idu izravno do potrošača i vrlo brzo se povećavaju. 

U Brazilu smo primijetili sličnu dinamiku između pacijenata koji dobivaju njegu putem nacionalne zdravstvene službe SUS (otprilike 75% stanovništva) i Medicaida u SAD-u (otprilike 84 milijuna ljudi). Postoje značajne razlike, ali temeljni problem ostaje sustav – kako postići bolju skrb za nedovoljno opskrbljene na način koji najbolje odgovara tim zajednicama? Počeli smo vidjeti unakrsno oprašivanje ideja iz ovih zemalja u SAD i obrnuto, što je uzbudljivo gledati

CNBC: Što slijedi?

Bhattacharyya: Nalazimo se u fascinantnom trenutku u kojem se, za slučajnog promatrača, čini da se mnogi vjetrovi za zdravstvenu njegu Covida-19 usporavaju. Mislim da im nedostaju veliki demografski i društveni trendovi koji će u idućem desetljeću nastaviti gurati inovacije u zdravstvu na vrh prioriteta. Javljaju se novi izazovi. Imamo značajan nedostatak kliničara u ovoj zemlji, a kliničari koje imamo su pregorjeli - i moramo pronaći načine da to riješimo.

Tehnologija može pomoći. Umjetna inteligencija i strojno učenje u zdravstvu više nisu hipotetika; mnogi platitelji, pružatelji usluga i farmaceutske tvrtke danas koriste te alate za učinkovitije i učinkovitije obavljanje zadataka. Ima puno drva za cijepanje, a potrebni su nam najkreativniji i najstrastveniji ljudi koji će raditi na rješavanju ovih problema.