Medicinski djelatnici skeptični su po pitanju četvrte doze cjepiva protiv Covida

Zemlje počinju nuditi četvrtu dozu cjepiva protiv Covida-19 ranjivim skupinama, ali medicinski stručnjaci nisu odlučili hoće li to koristiti široj populaciji.

Američka uprava za hranu i lijekove je dosad odobrio četvrtu metku samo za osobe starije od 50 godina, kao i oni koji su imunokompromitirani. A američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti bili su skeptičan prema potrebi za četvrtom dozom za zdrave odrasle osobe u nedostatku jasnije javnozdravstvene strategije.

Te su odluke došle kao studija iz Izraela otkrili su da, iako četvrta doza cjepiva Pfizer-BioNTech nudi zaštitu od ozbiljne bolesti najmanje šest tjedana nakon cijepljenja, pruža samo kratkotrajnu zaštitu od infekcije, koja nestaje nakon samo četiri tjedna.

Dosadašnji medicinski konsenzus je da nije bilo dovoljno istraživanja o tome koliku zaštitu može ponuditi četvrta doza.

Svjetska zdravstvena organizacija nije dala službenu preporuku o četvrtoj dozi, a "u ovom trenutku nema dobrih dokaza" da će ona biti korisna, rekla je glavna znanstvenica SZO-a Soumya Swaminathan.

“Ono što znamo iz imunologije jest da ako date još jedan lijek za pojačanje, vidjet ćete privremeno povećanje neutralizirajućih antitijela. Ali ono što smo također vidjeli je da će ta neutralizirajuća antitijela vrlo brzo nestati”, rekao je Swaminathan za CNBC u intervjuu.

“Ovo se dogodilo nakon treće doze. I to se ponovilo nakon četvrte doze”, dodala je.

Paul Goepfert, profesor medicine na Sveučilištu u Alabami, podijelio je to gledište, rekavši da “četvrta doza zapravo ne čini ništa... Nisam siguran da trebamo izaći i samo skakati gore-dolje vičući da svi treba se ukrcati.”

Budući da studija iz Izraela pokazuje da četvrta doza može pružiti zaštitu od ozbiljnih bolesti, zemlje poput Izraela, Danske i Singapura stavile su drugu dopunsku dozu na raspolaganje visokorizičnim skupinama.

“Umjesto da kažem da zaštita slabi, rekao bih da je ovaj učinak pojačanja najjači ubrzo nakon primjene cjepiva, ali da općenito ostaje zaštitno”, rekla je Ashley St. John, izvanredna profesorica na Duke-NUS Medical School.

"Važno je da nije došlo do slabljenja zaštite od teških bolesti, što je najvažniji učinak cijepljenja koji želimo postići", dodala je.

Postavljaju se pitanja o potrebi za više dopunskih cjepiva jer bi pojava više varijanti Covida mogla zahtijevati ciljanija cjepiva.

Anthony Fauci, glavni medicinski savjetnik Bijele kuće, rekao je to za NBC News u siječnju ljudi će možda trebati dobiti dopunske injekcije svake godine ili dvije.

Međutim, opći pristupi cjepivu možda neće nastaviti djelovati.

Moguće je da će visokorizične skupine - poput starijih - trebati godišnje cjepivo, rekao je Swaminathan. Ali "nije jasno hoće li zdrava odrasla osoba trebati redovitu godišnju vakcinu."

Također je važno napomenuti da trenutna cjepiva koja se primjenjuju možda neće raditi za buduće varijante Covid-19, rekla je.

Ako se virus "toliko promijeni da morate promijeniti sastav cjepiva, onda vam više neće trebati nova injekcija", dodao je Swaminathan. “Izazov promjene sastava cjepiva je to što se uvijek igrate nadoknađivanja.”

Goepfert je rekao da će "samo vrijeme pokazati" koliko dugo će stanovništvo morati uzimati dopunske doze, ali najsigurniji pristup bi bio "planirati dopunsku vakcinu svake godine i možda je kombinirati s cjepivom protiv gripe".

SZO je objavio u utorak tog tjednika Broj novih smrtnih slučajeva od Covida pao je na najnižu razinu od ožujka 2020.

No, zaraznija podvarijanta omicron BA.2 ostaje dominantna vrsta u Sjedinjenim Državama, čineći 68.1% svih slučajeva u zemlji tijekom tjedna koji je završio 23. travnja, prema podacima CDC-a.

Iako stručnjaci predviđaju da podvarijanta BA.2 vjerojatno neće biti teža od izvorne omikronske vrste, to bi trebalo i dalje zabrinjavati.

“Mislim da će se infekcije nastaviti... zahvatila je veći dio zemlje, rekao je Goepfert. “Ali u smislu teških infekcija, mislim da će to biti sve manje.”

Pacijenti s mjesta s odgovarajućom pokrivenošću cijepljenjem doživjeli bi samo "blagu bolest ili bolest koju je moguće kontrolirati" i to bi smanjilo "opterećenje zdravstvenog sustava u usporedbi s valovima predcjepiva protiv Covida", rekao je St.

“Baš poput učenja za ispit, cjepivo za pojačavanje može pokrenuti sjećanja imunološkog sustava i povećati performanse tijekom pravog testa”, dodala je.