Studija otkriva da su majmunske boginje kod žena često krivo dijagnosticirane kao spolno prenosive infekcije

Gornji red

Majmunske boginje uglavnom se šire među ženama i nebinarnim osobama putem seksualnog kontakta, no neke infekcije mogle bi proletjeti ispod radara jer se često pogrešno dijagnosticiraju kao druge bolesti za koje se zna da se spolno prenose, prema studiji objavljenoj u četvrtak u Lanceta medicinski časopis, važna otkrića koja pružaju prijeko potreban uvid u to kako bolest utječe na nebinarne osobe te cisrodne i transrodne žene.

Ključne činjenice

Studija, prva koja se usredotočila na prijenos majmunskih boginja među cisrodnim i transrodnim ženama i nebinarnim osobama kojima je pri rođenju dodijeljena žena, otkrila je da je seksualni kontakt vjerojatno odgovoran za 73% infekcija majmunskim boginjama u ovoj skupini.

Postoje ključne razlike između cis žena i nebinarnih osoba i trans žena, rekli su istraživači, pri čemu se smatra da su gotovo sve infekcije majmunskim boginjama među trans ženama zaražene seksualnim kontaktom.

Suprotno tome, smatra se da je oko 24% cis žena i nebinarnih osoba dobilo majmunske boginje izvan spolnog kontakta, kažu istraživači, uključujući izloženost u kućanstvu i profesionalnu izloženost zdravstvenih radnika.

Brojke—temeljene na podacima od 136 žena (69 cis, 62 trans) i pet nebinarnih osoba s potvrđenim slučajevima između 11. svibnja i 4. listopada u 15 zemalja—uspoređuju se sa stopama prijenosa od gotovo 100% seksualnim kontaktom prijavljenim među muškarcima.

Kao i kod mnogih slučajeva tijekom globalne epidemije, istraživači su rekli da su simptomi obično odgovarali vjerojatnim putovima prijenosa - analne i genitalne lezije bile su karakteristične - i često su pogrešno dijagnosticirani kao spolno prenosive infekcije, osobito među cis ženama.

Otprilike 33% cis žena dobilo je pogrešnu dijagnozu prije nego što je dijagnoza majmunskih boginja potvrđena, a gotovo polovica je doživjela odgode i bilo im je potrebno više od jednog sastanka za postavljanje dijagnoze.

Vijesti Peg

Majmunske boginje uzrokovale su ograničena i sporadična izbijanja u dijelovima Afrike desetljećima, iako ih je ostatak svijeta uglavnom ignorirao sve dok se ove godine nisu počele širiti šire. Globalna epidemija razlikovala se u opsegu, razmjeru, zemljopisnom rasponu, brzini i demografiji od prethodnih epidemija, koje su obično bile relativno ograničene, neodržive i proizašle iz prelijevanja virusa iz nepoznatih životinjskih rezervoara (vjerojatno glodavaca). Podaci iz epidemije sugeriraju da virus jest gotovo isključivo širenje putem seksa među homoseksualcima, biseksualcima i drugim muškarcima koji imaju spolne odnose s muškarcima, a pratila ga je a drukčiji skup simptomi nego što je viđeno u prethodnim izbijanjima. Mogućnosti za liječenje i cijepljenje protiv majmunskih boginja su ograničene—nekoliko ih postoji i većina je razvijena za upotrebu protiv velikih boginja, srodne bolesti koja je iskorijenjena—a zalihe su kritično kratke, budući da su zemlje u kojima su se majmunske boginje povijesno širile predvidljivo bile zadnje u redu dok su bile bogate zemlje kupuju dionice. izbijanje epidemije Čini usporavati, vjerojatno više zbog promjena u ponašanju rizičnih skupina nego zbog napora cijepljenja.

Što gledati

Iako su žene odgovorne za vrlo mali udio infekcija majmunskim boginjama prijavljenih tijekom trenutačne globalne epidemije, istraživači u četvrtak Lanceta Studija kaže da "očekuju da bi se to moglo promijeniti kako se epidemija razvija". Nalazi studije, posebice veće stope pogrešnih dijagnoza i višestrukih pregleda prije potvrde dijagnoze kod cis žena i nebinarnih osoba u usporedbi s trans ženama, naglašavaju potrebu poboljšanja obuke o majmunskim boginjama i svijesti o majmunskim boginjama među zdravstvenim radnicima izvan klinika za seksualno zdravlje.

Tangens

Mogućnost širenja majmunskih boginja na djecu i među djecom predstavljala je značajnu zabrinutost tijekom globalne epidemije, osobito zato što ova skupina ima veći rizik od teške bolesti. Dok su mnogi stručnjaci vjerovali majmunskim boginjama pozirala malo rizik za djecu su strahovi da će se virus udomaćiti u populacijama poput djece bili veliki. Ovi strahovi nisu se obistinili i iako je mali broj djece oboljeo od majmunskih boginja, oni čine mali dio ukupnog broja slučajeva širom svijeta. Istraživači su rekli da njihova studija također ukazuje na ograničen rizik za djecu. Samo dvoje djece koja su živjela u domovima cis žena uključenih u studiju dobila su majmunske boginje, iako je 26% imalo djecu koja su živjela u svojim domovima, rekli su istraživači, sugerirajući "vrlo ograničene lance prijenosa" u skladu s prethodnim istraživanjima. Trudnice su također suočene s većim rizikom od ozbiljnih bolesti uzrokovanih majmunskim boginjama, iako su istraživači rekli da njihova studija nije mogla rasvijetliti to pitanje jer je uključivala samo dvije trudnice koje još nisu rodile.

Veliki broj

80,064. Toliko je dosad ove godine zabilježeno slučajeva majmunskih boginja na više od 100 lokacija diljem svijeta, prema na CDC podatke. Manje od 1,000 ovih infekcija zabilježeno je na lokacijama koje su u prošlosti prijavljivale majmunske boginje, iako će slučajevi vjerojatno nestati nedokumentovan u nekim od ovih područja. Do sada je prijavljen oko 51 smrtni slučaj povezan s majmunskim boginjama, od kojih je 13 bilo na lokacijama na kojima su u prošlosti zabilježene epidemije.

Iznenađujuća činjenica

Prije globalne epidemije, majmunske boginje se nisu smatrale bolešću koja se prenosi spolnim putem. Prijenos gotovo isključivo u mrežama muškaraca koji imaju spolne odnose s muškarcima istaknuo je tu mogućnost, iako postoji razlika između nečega što se prenosi kroz bliski kontakt koji prati seks i nečega što se može dobiti samo u seksualnom okruženju, na primjer putem sjemena ili vaginalna tekućina. Sve više se pojavljuju dokazi da majmunske boginje možda spadaju u obje kategorije. Virus je prethodno pronađen u sjemenu muškaraca oboljelih od majmunskih boginja. Istraživači ove studije testirali su i vaginalne briseve na virus, pronašavši DNK majmunskih boginja u svih 14 uzetih briseva. Ovo jača ideju da se majmunske boginje mogu prenijeti tjelesnim tekućinama kao i bliskim kontaktom koža na kožu.

Presudna ponuda

Vodeća autorica studije Chloe Orkin, profesorica HIV medicine na Sveučilištu Queen Mary u Londonu, rekla je da su se definicije slučajeva "s pravom usredotočile na najugroženije skupine, spolno aktivne muškarce koji imaju spolne odnose s muškarcima," tijekom globalne epidemije, dodajući da javno zdravstvo uloženi su napori da se dopre do ove skupine. "Međutim, kako epidemija napreduje, važno je usmjeriti pozornost i na podzastupljene skupine kao što su žene i nebinarni pojedinci kako bismo bolje razumjeli njihov rizik", kao i kako bismo razumjeli kako se "infekcija manifestira kod žena" kako bi je liječnici mogli prepoznati.

Daljnje čitanje

Znanstvenici upozoravaju da bi opasna varijanta majmunskih boginja koja kruži središnjom Afrikom mogla potaknuti nove epidemije (Forbes)

Slučajevi majmunskih boginja u SAD-u su u padu — može li se virus eliminirati? (NPR)