Prema novoj studiji, liječnicima bi trebalo gotovo 27 sati dnevno da pruže optimalnu njegu pacijentima

U novo učiti objavljeno u Časopis opće interne medicine, istraživači su otkrili da bi liječniku primarne zdravstvene zaštite trebalo gotovo 26.7 sati dnevno, kako bi pružio njegu preporučenu smjernicama.

Studiju je predvodio dr. Justin Porter, dr. med., na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Chicagu, a naslovljena je "Preispitivanje vremena potrebnog za pružanje primarne skrbi odraslima". Studija je promatrala hipotetski panel od 2500 pacijenata i što bi bilo potrebno da im se pruži skrb usmjerena prema smjernicama (npr. prema smjernicama Radne skupine za preventivne usluge SAD-a). Proučavane kategorije uključivale su preventivnu skrb, uz kronične bolesti i akutnu skrb.

Rezultati su bili zastrašujući, ukazujući da postoje doslovce nema dovoljno sati u danu da se liječnici pridržavaju svih preporuka koje su propisane za "idealnu njegu pacijenata", posebno uz značajne vremenske izazove koji zapravo postoje u stvarnom okruženju prakse.

dr. Porter objašnjava: "Postoji ta vrsta nepovezanosti između skrbi za koju smo obučeni da je pružamo i ograničenja kliničkog radnog dana […] Imamo sve veći skup smjernica, ali klinička mjesta nisu proporcionalno povećana."

Praksa medicine uvelike se razlikuje od njezine teorijske isporuke. U praksi u stvarnom vremenu, liječnici su često opterećeni brojnim zadacima i neučinkovitostima koje im stalno ometaju tijek rada. Jedno od najvećih ulaganja u vrijeme je izrada grafikona. Godinama su sustavi elektroničkih zdravstvenih zapisa (EHR) obećavali da će ubrzati proces izrade karata, pružajući liječnicima digitalne alate potrebne za bržu i učinkovitiju izradu karata. Međutim, mnogi liječnici često smatraju da su ovi EHR sustavi nezgrapniji od tradicionalnih pisanih dijagrama, zbog čega moraju potrošiti više vremena na rješavanje problema složenih sustava nego na stvarne pacijente.

Postoji toliko mnogo drugih stvari koje liječnik mora obaviti tijekom radnog dana—baviti se pitanjima osiguranja, nazvati pacijente u vezi s rezultatima, baviti se upitima pacijenata, raditi s pomoćnim osobljem na vođenju ordinacije, itd. Popis stalno raste.

U konačnici, strana koja najviše pati je pacijent.

Porter savršeno dočarava kako se pacijenti osjećaju u vezi ove zagonetke: "Ako s pacijentima provedete ankete o tome što ih frustrira u vezi s njihovom medicinskom skrbi, često ćete čuti: 'Moj liječnik ne provodi vrijeme sa mnom' ili 'Moj liječnik ne pratiti […] Mislim da se to mnogo puta tumači kao nedostatak empatije ili nedostatak volje za brigu o pacijentu. Ali stvarnost je – za većinu liječnika – jednostavno nedostatak vremena.”

Ovo je postao ključni problem u pružanju skrbi u gotovo svakom kontekstu. U većem dijelu zemlje (i svijeta) postoji ogroman nedostatak liječnika. To znači da liječnici koji ima ordinacije imaju nevjerojatno duge liste pacijenata na dnevnoj bazi, pa čak i duže liste čekanja. Osim toga, ovo je u kontekstu stalno rastućeg pritiska na liječnike da povećaju svoje odgovornosti, pridržavaju se novih smjernica i nastave održavati visoke rezultate zadovoljstva pacijenata. Jednostavno rečeno, to je bitka bez kraja.

Bez sumnje, zdravstvene organizacije i voditelji politike moraju prepoznati ove probleme i poduzeti mjere za ublažavanje nekih od tih pritisaka. Bilo da se radi o financiranju većeg pristupa mogućnostima skrbi ili pružanju više resursa praksama, promjene se moraju provesti prije nego što ova kriza dovede do točke bez oporavka.