Rasizam i diskriminacija ključna su prijetnja javnom zdravlju - ali zanemareni i odbačeni koristeći se lošom znanošću, upozoravaju istraživači

Gornji red

Prema nizu radova objavljenih u Lanceta u četvrtak, koji ukazuju na velike razlike uočene tijekom pandemije Covida-19 kao ilustraciju potrebe za značajnom promjenom kako bi se uhvatili u koštac s temeljnim uzrocima zdravstvenih nejednakosti.

Ključne činjenice

Rasizam, ksenofobija i diskriminacija igraju mnogo središnjiju ulogu u pokretanju nejednakosti u zdravlju nego što je široko priznato, tvrde istraživači, uključujući izravnu aktivaciju tjelesnog stresa i hormonalne reakcije te postavljanje temelja za čimbenike povezane s lošim zdravljem kroz oblikovanje životnog okruženja i ograničavanje pristupa mogućnostima obrazovanja, rada i rekreacije.

Zdravstvene nejednakosti obično se objašnjavaju ukazivanjem na socioekonomske razlike među skupinama i pozivanjem na nepromjenjive genetske razlike, ali istraživači kažu da je ovaj argument nepotpun i netočan.

Rekli su da se pripisivanje zdravstvenih razlika genetskim razlikama između različitih etničkih skupina i rasa oslanja na "biološki proizvoljne" razlike i pogrešne, netočne i neutemeljene predodžbe o rasnim razlikama.

Takvi argumenti pokazuju da "eugeničko razmišljanje živi" u današnjoj medicini, rekli su istraživači.

Društveno-ekonomske razlike - kao što su bogatstvo, pristup zdravstvenoj skrbi, kvaliteta stanovanja i obrazovanje - ključni su pokretači zdravstvene nejednakosti, primjećuju istraživači, ali ne mogu u potpunosti objasniti opseg zdravstvenih razlika.

Istraživači pozivaju na to da se rasizam, ksenofobija i diskriminacija široko priznaju kao ključni pokretači nejednakosti u zdravlju diljem svijeta, dodajući antirasističke zdravstvene intervencije poput obrazovnih programa, kako bi se smanjile predrasude prema diskriminiranim skupinama i poboljšala kulturološka osjetljivost među pružateljima zdravstvenih usluga, što bi se moglo suočiti sa strukturalnim barijere.

Ključna pozadina

Iako se konteksti diljem svijeta razlikuju, zdravstvene razlike među različitim etničkim i rasnim skupinama su univerzalne. Globalno, domorodačke skupine obično pate od lošijeg zdravlja, pothranjenosti i kraćeg životnog vijeka. U SAD-u crni Amerikanci imaju viši stope smrtnosti i nesrazmjerno veće stope stanja poput dijabetesa, bolesti srca i visokog krvnog tlaka. Stope smrtnosti majki među latinoameričkim i crnim ženama u SAD-u također su viši. Pandemija Covida-19 ilustrirala je i pogoršala zdravstvene razlike. Na globalnoj razini, cjepiva i tretmani bili su – i još uvijek jesu – koncentrirani u bogatim zapadnim zemljama. U tim su zemljama marginalizirane skupine često podnijele najveći teret pandemije zaražen i umiranje po višim stopama.

Iznenađujuća činjenica

Zdravstveni učinci diskriminacije na jednu generaciju mogu se prenijeti na druge, za što su istraživači rekli da su nedovoljno prepoznati zbog pogrešne pretpostavke da razlike u populaciji imaju genetski uzrok. Na razvoj i zdravlje može utjecati roditeljstvo, napominju znanstvenici, na što može utjecati fizičko ili mentalno zdravlje. Diskriminacija čak može dovesti do epigenetičko promjene, rekli su istraživači, potencijalno nasljedne promjene u DNK osobe koje mogu utjecati na razvoj njihove djece.

Presudna ponuda

Dr. Sujitha Selvarajah, klinička liječnica na Sveučilišnom koledžu u Londonu i jedna od autorica, rekla je da iako diskriminacija utječe na zdravlje na brojne načine, često ju je “teško izmjeriti jer se učinci diskriminacije mogu pojaviti tijekom dugih vremenskih razdoblja”. Dokazi podupiru ideju da su izravni i neizravni učinci diskriminacije, a ne pretpostavljene i pogrešne predodžbe o rasnim razlikama, "značajan pokretač rasne zdravstvene nejednakosti diljem svijeta", dodao je Selvarajah. “Pozivamo na nedvosmisleno prepoznavanje rasizma, ksenofobije i diskriminacije kao temeljnih odrednica zdravlja, kao što je već slučaj s političkim, društvenim i ekonomskim čimbenicima.”

Daljnje čitanje

Stopa smrtnosti majki porasla je tijekom pandemije—posebno među crnim i latinoameričkim ženama, otkriva studija (Forbes)