Cijene antibiotika strep A, nestašica pogodila je ljekarne usred epidemije u Velikoj Britaniji

LONDON - Apoteke u Britaniji upozoravaju na nestašice ključnih antibiotika koji se koriste za liječenje strep A, dok broj slučajeva raste, a broj smrtnih slučajeva djece doseže 15.

A porast streptokoka skupine A, posebno među školskom djecom, povećala je potražnju za amoksicilinom i penicilinom, glavnim antibioticima, tijekom prošlog tjedna.

Tamo gdje zalihe postoje, one "lete s polica", prema drogerijama, a neki kažu da sada izdaju lijekove s gubitkom zbog skoka veleprodajnih cijena.

U nekim slučajevima, farmaceuti kažu da su veleprodajne cijene lijekova skočile čak 850%. Ove povećane troškove mora apsorbirati Nacionalna zdravstvena služba Ujedinjenog Kraljevstva ili drogerije, a ne roditelji, koji obično dobivaju dječje recepte besplatno.

Najmanje 15 djece umrlo je u Ujedinjenom Kraljevstvu od teških slučajeva strep A ove zimske sezone, prema zdravstvenim agencijama diljem svijeta Engleska, Vels i Sjeverna Irska. Daljnja smrt od sumnja na infekciju prijavljen je u subotu, ali još nije potvrđen.

Iako je većina slučajeva streptokoka A blaga i često prolazi nezapaženo, može dovesti i do ozbiljnije bolesti i komplikacija, kao što je šarlah. Bakterije također mogu dospjeti u krvotok i uzrokovati bolest koja se naziva invazivna strepitis skupine A (iGAS). 

Ove teške infekcije mogu biti smrtonosne, a smatra se da su uzrok nedavnog talasa smrti. To je dovelo do povećanja kliničara koji propisuju antibiotike djeci.

Broj slučajeva u Britaniji je ove godine u porastu, a Agencija za zdravstvenu sigurnost Ujedinjenog Kraljevstva izvijestila je o 6,602 slučaja šarlaha od 12. rujna do 4. prosinca, što je znatno više od 2,538 prijavljenih tijekom posljednjeg vrhunca 2017 2018-u.

Vlada i veletrgovci inzistirali su na tome da je zemlja adekvatno opremljena za suočavanje s epidemijom. Premijer Rishi Sunak prošlog je tjedna odbacio strahove o "nacionalnoj nestašici" antibiotika.

"Trenutačno nema nestašica lijekova za liječenje ovoga i postoje dobro uspostavljene procedure koje osiguravaju da tako i ostane", rekao je u srijedu u Donjem domu.

Međutim, pismo farmaceutima iz NHS-a Engleske, vidio Sky News, priznao je da bi lokalne drogerije mogle doživjeti "privremeni prekid opskrbe nekim relevantnim antibioticima zbog povećane potražnje."

Dr. Leyla Hannbeck, izvršna direktorica Udruge neovisnih višestrukih ljekarni (AIMP), koja predstavlja vlasnike drogerija diljem zemlje, rekla je za CNBC da stvarnost na terenu postaje očajna.

"Sasvim je jasno da nema (dovoljne ponude), jer ne nalazi put do ljekarni", rekla je. "A gdje su zalihe neujednačene, one lete s polica."

“To nas jako zabrinjava, pogotovo kada roditelji dolaze u ljekarne, a nažalost nemaju zalihe”, dodala je.

Roditeljima je savjetovano da unaprijed nazovu ljekarne kako bi provjerili dostupnost recepata nakon što je Hannbeck primijetio izvješća o obiteljima koje putuju kilometrima između trgovina.

Rekla je da vlada ne bi trebala biti iznenađena nestašicama s obzirom na slične nedostatke lijekova za druge epidemije, poput majmunskih boginja, ranije ove godine.

“Ovo samo pokazuje nesposobnost nadležnih”, rekla je. “Ovo nije prvi put da se ovo dogodilo. Od početka ove godine razgovarao sam s lokalnim ljekarnama da nešto nije u redu s lancima opskrbe lijekovima u Ujedinjenom Kraljevstvu.”

Britansko ministarstvo zdravstva nije komentiralo navode o nekompetentnosti kada ih je CNBC kontaktirao.

Lanci opskrbe lijekovima ozbiljno su poremećeni ove godine zbog kombinacije čimbenika uključujući rusku invaziju na Ukrajinu, inflaciju, Covid-19 i Brexit.

Dovelo je do toga da drogerije troše više vremena — i novca — na nabavu lijekova.

Prema tarifnoj shemi za lijekove britanske Nacionalne zdravstvene službe (NHS), drogerije dobivaju određenu naknadu za lijekove. Postoji i koncesijska lista lijekova za koje se mogu plaćati više cijene.

Usprkos ovome, kada veleprodajne cijene skoče, drogerije mogu završiti u gubitku.

Vladin Odjel za zdravstvo i socijalnu skrb upozorio je da, iako cijene mogu varirati, "nijedna tvrtka ne bi trebala iskoristiti ovo kao priliku za iskorištavanje NHS-a."

Međutim, tijekom prošlog tjedna, veleprodajne cijene tekućih otopina amoksicilina i penicilina — koje predstavljaju alternativu tabletama za djecu i posebno ih nedostaje — porasle su na nekim mjestima s oko 2 £ na između 15 i 19 £, prema Hannbeck iz AIMP-a.

Veletrgovac lijekovima Sigma Pharmaceuticals sa sjedištem u Londonu navodno pješačio cijena njegove tekuće otopine amoksicilina u četvrtak je porasla za više od 10 puta na 19 funti, no kasnije je za CNBC rečeno da je do skoka došlo zbog "IT greške".

Martin Sawer, izvršni direktor u Healthcare Distribution Association, koji zastupa veletrgovce lijekovima, rekao je da više cijene "izravno odražavaju" povećane troškove koje naplaćuju proizvođači. Odbacio je tvrdnje o manjku ponude, ukazujući umjesto toga na "veliki porast potražnje".

"Trenutno postoji prevelika potražnja za proizvodima, a nema dovoljno konkurentnih proizvoda dostupnih za kupnju od proizvođača", rekao je Sawer.

Vlasnici drogerija sada pozivaju vladu da ažurira svoje koncesijske cijene za amoksicilin i penicilin, kako bi osigurali da im se pošteno nadoknadi čak i ako cijene dodatno porastu.

Janet Morrison, izvršna direktorica Pregovaračkog odbora za farmaceutske usluge, koji pregovara o popisu koncesija s odjelom za zdravstvo, rekla je da je "hitno" potrebna pomoć u određivanju cijena.

"Apotekarski timovi su na prijelomnoj točki", rekla je. "Bespomoćni su protiv tržišnih sila koje rade protiv njih i hitno trebaju jamstvo vlade da će svi lijekovi biti dostupni, a ne po nevjerojatno napuhanim cijenama."

Ukupno je 158 lijekova bilo na NHS-u Listu koncesija za studeni, u usporedbi sa 135 u listopadu. Morrison je rekla kako očekuje da će vidjeti "rekordan broj" lijekova dodanih na popis u prosincu jer ograničenja opskrbe pogoršavaju nestašice i guraju cijene lijekova još više.

“Mjesecima zaredom, ljekarne su same plaćale račune za NHS lijekove kada bi ih trebala pokriti vlada”, rekao je Morrison.

"Ovo se ne može nastaviti", dodala je. “Ako Vlada uskoro ne intervenira kako bi zaštitila ljekarne, pacijenti mogu očekivati ​​sve više problema s dobivanjem lijekova. Vlada i NHS moraju to riješiti, i to brzo.”