Tri načina na koja se američka vlada može boriti protiv Omikronskog vala

Dr. Anand Parekh, glavni medicinski savjetnik za Bipartisan Policy Center, raspravlja o tome kako SAD mogu pojačati svoj odgovor na širenje omikronske varijante.

Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), oko 700,000 Amerikanaca svaki dan je pozitivno na Covid-19. Taj će broj zasigurno biti značajan podbroj s obzirom na visoke stope pozitivnosti diljem SAD-a, neprijavljene pozitivne kućne testove i blagu omikrona, posebno kod onih koji su cijepljeni i pojačani, tako da su mnogi zaraženi Amerikanci ili asimptomatski ili tako blago simptomatski da su odustati od testiranja. Više nego vjerojatno, milijuni Amerikanaca svaki dan obolijevaju od omikronske varijante.

OGLAS

Iako je dugotrajni Covid zasigurno zabrinut za pojedince s pozitivnim testom, hospitalizacije i smrtni slučajevi još su veća briga kratkoročno. Na tom planu, vidimo više hospitalizacija pacijenata s Covid-19 nego bilo kada tijekom ove pandemije. Međutim, bolnice izvještavaju da svi primljeni pacijenti nemaju akutnu bolest Covid-19; nego je značajna manjina pacijenata slučajno na testu pozitivno dok su primljeni iz različitih razloga (u nekim od ovih slučajeva Covid-19 zapravo može biti odgovoran za pogoršanje temeljnog stanja). Ipak, ukupni kapaciteti bolnica su popunjeni od 78% – što je najviše u bilo kojem trenutku tijekom ove pandemije, naglašavajući stres za naš trenutni zdravstveni sustav i radnu snagu. Nadalje, osobe s Covid-19 zauzimaju više od 25% ovih bolničkih kreveta što zahtijeva stroge protokole kontrole infekcije.

Vjerojatno najvažniji pokazatelj su smrtni slučajevi, metrika koja raste s gotovo 1,500 Amerikanaca koji svakodnevno umiru od Covida-19. Ipak, i ovdje postoje pitanja o podacima: dok je velika većina prethodno prijavljenih smrtnih slučajeva od Covid-19 tijekom ove pandemije provjerljiva (mnogi stručnjaci vjeruju da smo zapravo podcijenili smrtne slučajeve), s obzirom na slučajni nalaz omikronske varijante kod mnogih hospitaliziranih pacijenata, on će biti važno pratiti jesu li buduće smrti ovih pacijenata posljedica Covid-19 u odnosu na nepovezani uzrok prijema.

Ove probleme s podacima treba ispitati i spojiti već postojeće izazove s podacima koji ometaju našu sposobnost da bolje razumijemo potpune učinke ovog virusa kroz svakodnevnu stratifikaciju slučajeva Covid-19, hospitalizacija i smrti prema statusu cijepljenja (uključujući broj doza, vrijeme, i tip), dob i komorbiditete.

OGLAS

Unatoč izazovima s podacima, danas znamo puno više i imamo niz alata dvije godine nakon pandemije koji će nam pomoći da prebrodimo ovaj trenutni val. Osim jačanja postojećih zdravstvenih kapaciteta i zalaganja za univerzalno javno nošenje maski u zatvorenom prostoru, fokusiranje na tri područja pojačalo bi odgovor SAD-a.

Cijepiti i pojačati više ljudi

Podaci na razini ustanove daju nam jasnu sliku o tome tko je najviše oboljeli od Covid-19 u jedinicama intenzivne njege u našoj zemlji. Daleko, to uključuje necijepljene pojedince i, u manjoj mjeri, cijepljene osobe starije životne dobi, one s popratnim bolestima i osobe koje nisu primile dodatnu dozu.

Trenutno u SAD-u u prosjeku dnevno cijepimo 1-1.5 milijuna cijepljenja, pri čemu većinu čine dopunske vakcinacije. Još uvijek je 30 milijuna odraslih necijepljenih, a nova cijepljenja su u prosjeku preko 300,000 dnevno. Trebali bismo nastojati udvostručiti stopu prihvaćanja kroz pomlađenu obrazovnu kampanju javnog i privatnog sektora koja bi angažirala necijepljene Amerikance da se cijepe. Je li to moguće? Nedavna anketa Economist/YouGov pokazala je da 25% necijepljenih birača Trumpa i 50% necijepljenih birača Bidena ostaje otvoreno za cijepljenje, što iznosi milijune Amerikanaca do kojih se još uvijek može doći i zaštititi ih od Covid-19.

OGLAS

Istodobno, moramo se pobrinuti da cijepljeni Amerikanci koji su najosjetljiviji na varijantu omikrona budu pojačani; nažalost, samo polovica odraslih starijih od 50 godina i samo 60% starijih osoba primilo je dopunsku dozu. Kampanja nam je potrebna da se posebno usredotoči na povećanje ove populacije. Konačno, moramo osigurati da se terapeutici koji dobro djeluju protiv omikrona, dok su u oskudnoj opskrbi, distribuiraju državama na temelju formule koja uzima u obzir visokorizične populacije koje će najvjerojatnije imati koristi od njihove uporabe.

CDC mora ponuditi više i jasniju komunikaciju

Dok je Bijela kuća odradila dobar posao – s iznimkom da je prošlo ljeto preduhitrila pojačane injekcije – u koordinaciji saveznog odgovora na pitanja javnog zdravstva, vrijeme je da američka javnost čuje izravno od čelnika CDC-a u Atlanti. Prečesto se važne preporuke CDC-a prenose putem priopćenja za tisak, a da potporni znanstveni podaci nisu odmah dostupni, a ne stavljaju se u stvarno okruženje i kontekst. Nakon najava često slijede razdoblja zbunjenosti s pitanjima sa svih strana, nakon čega se dužnosnici pojavljuju na mrežnim televizijskim programima koji moraju objasniti smjernice ili pozadinu. To samo smanjuje povjerenje u naše znanstvene institucije i ohrabruje skeptike i teoretičare zavjere.

Vrijeme je da se redovito čujemo od CDC-ovih znanstvenika svjetske klase u nastojanju da medijima i dionicima, poput poslovne zajednice, pružimo priliku za postavljanje pitanja. Javnost treba čuti o pitanjima kao što su važnost nošenja maski bolje kvalitete, korisnost brzih testova na antigen i najvažnije prakse ublažavanja kako bi naše škole bile sigurno otvorene. Dvije godine nakon pandemije, imperativ je da se javnozdravstvena komunikacija sada poboljša. 

OGLAS

Kongres treba osigurati održivo financiranje za odgovor na Covid

Kongres zaslužuje odgovore na legitimna pitanja o tome kako su savezne agencije do danas potrošile dolare za koronavirus. Uz to, vrlo je vjerojatno da će biti potrebna dodatna ulaganja, ne samo za sadašnji val, već i za dugoročnije razdoblje, prije nego što pandemija postane endemična.

Potrebni su resursi za skladištenje i distribuciju kirurških maski i respiratora za javnost. Više se ne možemo osloniti na maske na bazi tkanine s obzirom na prenosivost omikrona. Drugo, potrebno je nabaviti dodatne brze testove na antigen kako bi se podržala poduzeća i škole da svoja vrata drže otvorenim. Treće, bit će potrebno više sredstava za terapiju i cjepiva sljedeće generacije; to je osobito istinito s obzirom na vjerojatnost novih i varijanti u nastajanju. Četvrto, iako smo napravili korake u pogledu genetskog nadzora, bit će potrebno više ulaganja s obzirom na nedavno iskustvo CDC-a koje je u početku izvještavalo o velikim fluktuacijama u prevalenciji omikronske varijante naspram delta varijante što je otežalo praćenje trenutnog vala, kao i raspoređivanje učinkovitih terapije za visokorizične bolesnike.

Konačno, šire financiranje za potporu lokalnim i državnim odjelima za javno zdravstvo i spremnost na pandemiju uključeno je u rasprave o Zakonu o povratu boljeg razvoja, ali zaslužuje i dvostranačku potporu za napredovanje. Nije pitanje hoće li, nego kada će nastupiti sljedeća pandemija, a time će jačanje temeljnih sposobnosti javnog zdravlja pomoći u spašavanju budućih života i smanjenju opterećenja na naš zdravstveni sustav.

OGLAS

Potpuna pokrivenost i ažuriranja uživo na Coronavirusu