Prenosivost, ozbiljnost, reinfekcija podvarijante Omicron BA.2

Zaraznija podvarijanta omikrona, poznata kao BA.2, širi se diljem svijeta i uskoro bi mogla postati dominantna verzija Covid-19.

Sada je to najbolja varijanta u najmanje 18 zemalja i brzo se širi, što predstavlja 35% svih novih slučajeva koji su genetski sekvencionirani diljem svijeta, u odnosu na deset zemalja i 21% slučajeva tjedan prije, prema novim podacima Svjetske zdravstvene organizacije . U SAD-u BA.2 trenutno čini 3.8% genetski sekvenciranih slučajeva Covida, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti.

Javnost umorna od pandemije želi znati dvije glavne stvari: Hoće li BA.2 izazvati drugi porast oboljelih od omikrona i hoće li dovesti još više ljudi u bolnicu s teškim infekcijama? Zasad znanstvenici kažu da je odgovor na oba pitanja vjerojatno ne.

Međutim, danski znanstvenici potvrdili su ovaj tjedan da nova podvarijanta može ponovno zaraziti ljude koji su prije imali omikron, iako se čini da to nije tako uobičajeno. Također se slažu da je zarazniji od originalne verzije omikrona, BA.1, koja još uvijek kruži svijetom.

No, iznenađujuće, to ne izaziva drugi val infekcija omikronom. Globalno gledano, broj slučajeva Covida pao je za 21 posto tijekom proteklog tjedna - smanjivši se u svim regijama osim zapadnog Pacifika - dok je broj smrtnih slučajeva pao za 8 posto tijekom prošlog tjedna, prema podacima WHO-a.

Maria Van Kerkhove, tehnički voditelj WHO-a za Covid-19, rekla je da globalna zdravstvena agencija pomno prati zemlje koje su otkrile BA.2, ali do sada podvarijanta nije izazvala novi porast slučajeva.

"Budući da vidimo taj pad broja slučajeva u zemljama, ne vidimo ponovno povećanje s BA.2", rekao je Van Kerkhove tijekom sesije pitanja i odgovora koja je u utorak emitirana uživo na platformama društvenih medija WHO-a.

Evo što se do sada zna o podvarijanti.

Danski istraživači su otkrili da je BA.2 oko 30% prijenosniji od BA.1. Danska je bila jedna od prvih zemalja u kojoj je BA.2 postao dominantan, a javnozdravstvene vlasti diljem svijeta posvetile su veliku pozornost tamošnjoj situaciji kako bi stekle uvid u to što bi podvarijanta mogla značiti za budući tijek pandemije.

"Zaključujemo da je Omicron BA.2 inherentno znatno prenosiviji od BA.1", napisao je tim znanstvenika povezanih s danskim tijelima javnog zdravstva i Sveučilištem u Kopenhagenu u prošlomjesečnoj studiji, koja još nije recenzirana.

Agencija za zdravstvenu sigurnost Ujedinjenog Kraljevstva otkrila je krajem siječnja da BA.2 ima značajnu prednost u odnosu na BA.1 u Engleskoj. "Sada znamo da BA.2 ima povećanu stopu rasta što se može vidjeti u svim regijama u Engleskoj", rekla je dr. Susan Hopkins, glavna medicinska savjetnica agencije.

"Ako je ono što se izvještava istina da je BA.2 malo prenosiviji, onda je moja jaka sklonost reći da će BA.2 vjerojatno preuzeti gdje god je BA.1 bio", rekao je Mehul Suthar, virolog sa Sveučilišta Emory.

Međutim, Suthar je rekao da to ne znači nužno da će BA.2 uzrokovati porast infekcije. Sposobnost BA.2 da izazove još jedan val ovisi, dijelom, o tome može li ponovno zaraziti ljude koji su se već uhvatili i oporavili od omikrona, rekao je Suthar.

Danski znanstvenici potvrdili su u utorak da podvarijanta BA.2 može ponovno zaraziti ljude koji su prethodno imali njegov prethodnik omikrona, BA.1, iako se čini da je rizik od ponovnog zaraze virusom nizak.

Državni institut za serum u Kopenhagenu analizirao je nasumično odabran uzorak od 263 slučaja reinfekcije. Prema studiji, 2 ljudi je zarazilo BA.1 manje od dva mjeseca nakon infekcije BA.2. Većina ljudi koji su ponovno zaraženi BA.1 nakon BA.20 bili su mlađi od XNUMX godina i necijepljeni.

“Čini se da je stopa ponovne infekcije niska s obzirom na veliki broj pozitivnih testova na SARS-CoV-2 tijekom razdoblja istraživanja, ali još uvijek naglašava potrebu za kontinuiranom procjenom duljine imunosti izazvane cjepivom i/ili prirodnog imuniteta”, napisali su autori studije.

Reinficirani ljudi imali su blage simptome i nitko od njih nije hospitaliziran niti je umro. Studija je također otkrila da ljudi koji su ponovno zaraženi infekcijom BA.2 imaju smanjeno virusno opterećenje, što ukazuje na određeni unakrsni imunitet od prve infekcije.

Agencija za zdravstvenu sigurnost Ujedinjenog Kraljevstva, u zasebnoj studiji, pronašla je 69 slučajeva ljudi koji su ponovno zaraženi BA.2 ne više od 90 dana nakon prve infekcije Covidom. Međutim, među 2 slučajem u kojima je bilo dovoljno informacija nije pronađen nijedan slučaj ponovnog zaraze BA.1 nakon prvog zaraze BA.51. Vrijeme prvih infekcija i slijed ukazivali su da su njihovi izvorni slučajevi Covida bili delta varijanta.

Nijedna studija nije recenzirana, što je zlatni standard u akademskom izdavaštvu. Znanstvenici su svoje istraživanje objavili što je brže moguće zbog hitnosti pandemije.

WHO je, u priopćenju od utorka, rekao da podaci ranih studija slučajeva reinfekcije u općoj populaciji pokazuju da jedna infekcija s BA.1 pruža snažnu zaštitu od ponovne infekcije s BA.2.

“Možda je da BA.2 ima, iz svoje perspektive, nesretan scenarij dolaska u populaciju koja ima mnogo prethodnog imuniteta koji je usmjeren na njega i to može biti dio razloga zašto ne vidimo kako raste tako brzo kao BA.1 omicron,” rekao je Andrew Pekosz, virolog sa Sveučilišta John Hopkins.

Velika studija iz stvarnog svijeta u Južnoj Africi koja također još nije provjerena pokazala je da BA.2 uzrokuje bolest sličnu omikronu BA.1, što općenito ne čini ljude tako bolesnim kao delta varijanta. Drugim riječima, BA.2 općenito ne uzrokuje težu bolest.

Južnoafrički nacionalni institut za zarazne bolesti otkrio je da je 3.6% ljudi koji su imali BA.2 hospitalizirano u usporedbi s 3.4% ljudi koji su imali BA.1. Oko 30% pacijenata hospitaliziranih s BA.2 bilo je teško bolesno u usporedbi s 33% pacijenata hospitaliziranih s BA.1. Studija se temelji na više od 95,000 ljudi koji su se testirali na Covid od prosinca do siječnja.

"BA.2 u smislu kliničke težine ponaša se vrlo slično kao BA.1 sa smanjenom kliničkom težinom u usporedbi s prethodnim varijantama, a posebno s deltom", rekla je Cheryl Cohen, jedna od autorica studije, na konferenciji za novinare koja je ranije prenosila uživo na YouTubeu. mjesec.

Dužnosnici SZO-a su više puta rekli da nema naznaka da je BA.2 teži. Cohen je rekla da su podaci o Južnoj Africi ohrabrujući, ali je također upozorila da ne treba donositi zaključke o drugim zemljama na temelju rezultata.

"Trebali bismo biti oprezni u ekstrapolaciji na druga mjesta, posebno na druge zemlje u kojima je većina imuniteta od cijepljenja, za razliku od Južne Afrike gdje je većina imuniteta od prirodne infekcije", rekao je Cohen. “Prirodna infekcija potencijalno bi mogla pružiti robusniju zaštitu protiv BA.1 i BA.2 nego cijepljena.”

Najmanje jedna studija pokazala je da su mutacije na proteinu BA.2 šiljcima uzrokovale težu infekciju pluća kod hrčaka od BA.1. Virus koristi šiljak za invaziju na stanice, a cjepiva ciljaju na taj protein kako bi blokirali infekciju. Tim japanskih znanstvenika koji je vodio istraživanje rekao je da bi WHO trebao razmotriti označavanje BA.2 kao zasebnu varijantu zabrinjavajuće kao rezultat.

Suthar, virolog u Emoryju, pozvao je na oprez pri tumačenju rezultata japanske studije jer ne koristi pravu verziju BA.2. Rekao je da mutacije na jednoj komponenti virusa, kao što je šiljak, ne određuju nužno je li virus teži.

Studija nije recenzirana i jedan od znanstvenika je rekao da se rezultati možda neće održati u stvarnom svijetu budući da su koristili dizajniranu verziju BA.2 da testiraju svoju teoriju. Tim je uzeo BA.2 spike protein, zamijenio ga i stavio na izvorni Wuhan virus, kaže Takashi Irie, jedan od autora studije. Irie je u e-poruci CNBC-u priznala da više izvješća ne pokazuje povećanje ozbiljnosti kod BA.2 u usporedbi s BA.1.

“Stoga, nalaz naše studije da je BA.2 patogeniji od BA.1 možda neće odražavati stvarne rezultate izoliranog virusa”, napisala je Irie. Međutim, rekao je da rezultati studije pokazuju da su mutacije na šiljci BA.2 sposobne uzrokovati težu infekciju.

Zasebna studija iz Japana, koja je izolirala virus BA.2 od putnika koji je u Japan stigao iz Indije, otkrila je da podvarijanta ima sličnu razinu ozbiljnosti kao BA.1 kod miševa i hrčaka. Studija također nije recenzirana.

Savjetodavna skupina SZO-a za varijantu Covida proučila je i južnoafričke i japanske studije, između ostalih, prije nego što je utvrdila da bi BA.2 trebao ostati klasificiran kao omikron umjesto da ga označi kao zasebnu varijantu koja izaziva zabrinutost. To sugerira da WHO trenutno ne smatra BA.2 većom prijetnjom globalnom zdravlju od omikrona općenito.

Izvorni soj omicron BA.1 pokazao je značajnu sposobnost izbjegavanja protutijela induciranih cjepivima, što je dovelo do mnogih prodornih infekcija tijekom nedavnog porasta. Danski znanstvenici otkrili su da je BA.2 bolji u izbjegavanju zaštite od cjepiva od BA.1, prema studiji objavljenoj prošlog mjeseca.

Međutim, cijepljeni ljudi koji dobiju prodorne infekcije ne šire virus tako lako na druge kao necijepljeni, prema studiji. To je vjerojatno zato što ljudi koji su cijepljeni imaju niže virusno opterećenje od ljudi koji nisu primili vakcinu, rekli su znanstvenici. Drugim riječima, cjepiva i dalje pomažu u smanjenju širenja virusa.

Znanstvenici iz medicinskog centra Beth Israel Deaconess u Bostonu otkrili su da BA.2 izbjegava antitijela iz dvije doze Pfizera nešto više od BA.1. Razine neutralizirajućih antitijela bile su oko 1.4 puta niže u odnosu na BA.2, prema studiji objavljenoj početkom veljače.

“BA.2 izbjegava antitijela iz Pfizerovih cjepiva slično kao BA.1, možda malo više, ali ne dramatično više”, rekao je Dan Barouch, autor studije i glavni istraživač u Harvardskom Centru za virusologiju i istraživanje cjepiva. Barouch je također pomogao u razvoju Johnson & Johnson's Covid cjepiva.

Barouch je rekao da su cijepljene osobe zaražene BA.1 također razvile robusna antitijela protiv BA.2. "To bi sugeriralo da, budući da je BA.1 omikron vrlo raširen, ti ljudi vjerojatno imaju značajan stupanj imuniteta na BA.2", rekao je.

Agencija za zdravstvenu sigurnost Ujedinjenog Kraljevstva, u izvješću objavljenom 24. veljače, također je otkrila da je učinkovitost dviju doza cjepiva protiv simptomatske bolesti pala na slične razine protiv BA.1 i BA.2. Dopunske injekcije povećale su zaštitu na 69% protiv BA.1 i 74% protiv BA.2 dva tjedna nakon treće doze, prema studiji UK-a.