SAD planira prestati kupovati cjepiva protiv Covida na jesen. Što to znači

SAD će prestati kupovati cjepiva protiv Covida po sniženoj cijeni za cijelu zemlju i prebaciti distribuciju cjepiva na privatno tržište početkom jeseni, prebacujući troškove na američke osiguravatelje i neosigurane Amerikance koji će izgubiti pristup besplatnim cjepivima.

Dr. Ashish Jha, koordinator za odgovor na Covid u Bijeloj kući, rekao je u četvrtak u intervjuu za Odjel za medicinu UCSF-a da će se prijelaz na privatno tržište dogoditi tijekom ljeta ili rane jeseni, iako nije određen točan datum.

Visoki dužnosnik Ministarstva zdravstva i ljudskih usluga rekao je za CNBC da bi jesen bila prirodno vrijeme za prelazak na privatno tržište, osobito ako Uprava za hranu i lijekove odabere novi soj Covida za cjepiva i zatraži od proizvođača da unaprijed naprave ažurirane snimke sezone respiratornih virusa.

Protekle dvije godine SAD je kupovao cjepiva izravno od Pfizer i moderan po prosječnoj cijeni od oko 21 USD po dozi, prema Zakladi obitelji Kaiser.

Savezna vlada je zahtijevala od ljekarni, liječničkih ordinacija i bolnica da daju ove injekcije besplatno svima bez obzira na njihov status osiguranja.

Kada savezni program cijepljenja protiv Covida završi, injekcije će ostati besplatne za osobe koje imaju zdravstveno osiguranje zbog zahtjeva prema Zakonu o pristupačnoj skrbi.

Ali neosigurane odrasle osobe će možda morati platiti svoje cijepljenje kada Pfizer i moderan početi prodavati injekcije na privatnom tržištu i trenutne federalne zalihe će se iscrpiti. Postoji federalni program za dati djeci besplatna cjepiva čije obitelji ili skrbnici ne mogu priuštiti injekcije.

Jha je u utorak rekao da planirana promjena nije vezana za kraj Hitna javnozdravstvena situacija u svibnju.

"Kraj PHE NE znači da ljudi odjednom neće moći dobiti cjepiva i tretmane koji su im potrebni", napisao je Jha u utorak na Twitteru.

Kada savezna vlada više ne kupuje cjepiva s popustom za cijelu naciju, pojedinačni pružatelji zdravstvenih usluga će kupovati injekcije od proizvođača cjepiva po višoj cijeni.

Izvršni direktor Moderne Stephane Bancel rekao je za CNBC prošlog mjeseca da se tvrtka priprema prodati cjepiva na privatnom tržištu već ove jeseni. Glavni izvršni direktor Pfizera Albert Bourla rekao investitorima tijekom telefonskog razgovora o zaradi ovog tjedna da se priprema za komercijalnu prodaju cjepiva u drugoj polovici godine.

Pfizer i Moderna rekli su da razmatraju povećanje cijene cjepiva na oko 110 do 130 dolara po dozi nakon što se američka vlada povuče iz programa cjepiva.

"Ako niste osigurani, možda ćete se suočiti s punim troškovima", rekla je Cynthia Cox, stručnjakinja za Zakon o pristupačnoj skrbi pri Kaiser Family Foundation.

Ali SAD još uvijek ima značajnu zalihu besplatnih cjepiva. Bidenova administracija je prošle godine naručila 171 milijun omicron boostera. Prema podacima Centra za kontrolu i prevenciju bolesti do sada je dano oko 51 milijun docjepljivanja.

Neosigurani će i dalje imati pristup njima 120 milijuna doza besplatno, ali nije jasno koliko će trajati zaliha.

"S zalihama cjepiva i antivirusnih lijekova koje imamo, ne mislimo da ćemo biti u stanju nagle tranzicije da ovo odbacimo tržišnim partnerima", rekao je dužnosnik HHS-a.

Iako se proizvođači cjepiva spremaju prodavati cjepiva na privatnom tržištu kasnije ove godine, moguće je da bi savezna zaliha besplatnih cjepiva mogla potrajati dulje od toga jer je docjepljivanje bilo nisko, rekao je Cox.

"Svatko u SAD-u, bez obzira na status državljanstva ili status osiguranja, može dobiti besplatno cjepivo sve dok traje ova federalna zaliha", rekao je Cox.

Senator Bernie Sanders, I-Vt., oštro je osudio povećanje cijena cjepiva u pismu izvršnom direktoru Moderne prošlog mjeseca. Sanders, koji će predsjedati zdravstvenim odborom Senata, rekao je da će povećanje cijena porezne obveznike koštati milijarde zbog utjecaja na proračune Medicaida i Medicarea.

"Možda najvažnije, učetverostručavanje cijena učinit će cjepivo nedostupnim za milijune neosiguranih i nedovoljno osiguranih Amerikanaca koji si ga neće moći priuštiti", rekao je Sanders. "Koliko će ovih Amerikanaca umrijeti od Covida-19 kao rezultat ograničenog pristupa ovim cjepivima koja spašavaju život?"

Jha je ovog tjedna rekao da je Bidenova administracija predana pomoći neosiguranim osobama da dobiju cjepiva i tretmane za Covid.

"Stvaramo cijeli zaseban skup napora za neosigurane jer neosigurani, naravno, neće moći dobiti besplatno cjepivo i besplatno liječenje prema redovnom sustavu osiguranja po definiciji", rekao je Jha u četvrtak. "Radimo na planu za to."

Službenik HHS-a rekao je da savezna vlada planira jedan alat koristiti je program pod nazivom Odjeljak 317 koja osigurava financijska sredstva za nabavu i davanje cjepiva neosiguranim odraslim osobama bez ikakvih troškova.

Ali za veliku većinu ljudi s privatnim osiguranjem, Zakon o pristupačnoj skrbi pokrit će troškove cjepiva. Prema ACA, privatno zdravstveno osiguranje mora pokriti sva cijepljenja koja preporučuje CDC bez troškova za potrošača.

Medicare bi pokrio cjepiva za starije osobe, koje su najosjetljivije na virus, a ljudi s nižim prihodima mogli bi dobiti cjepivo preko Medicaida.

Možda postoji mali broj naslijeđenih planova privatnog zdravstvenog osiguranja iz razdoblja prije ACA-e koji nisu obvezni pokrivati ​​cjepiva protiv Covida, rekao je Cox. Službenik HHS-a rekao je da će većina tih planova vjerojatno platiti snimke.

Uz to neki kratkoročno osiguranje politike možda neće platiti za cjepiva, rekao je Cox. Ti su planovi izrađeni tijekom Trumpove administracije i ne moraju biti u skladu s ACA-om.

ACA također dopušta privatnom osiguranju da ograniči pokrivenost cjepivom na pružatelje usluga unutar mreže, rekao je Cox. Ljudi koji su se tijekom pandemije navikli cijepiti u bilo kojoj ljekarni možda će u budućnosti morati ići u određenu drogeriju kako bi dobili besplatnu injekciju, rekla je.

Potrošači bi također mogli vidjeti povećanje svojih premija zdravstvenog osiguranja ako Pfizer i Moderna povise cijene injekcija, rekao je Cox.

Neki će pacijenti, ovisno o polici osiguranja, u budućnosti vjerojatno morati plaćati i Pfizerovu antivirusnu pilulu Paxlovid. Za razliku od preventivnih usluga kao što su cjepiva, ACA ne zahtijeva osiguranje za pokrivanje liječenja.

Bourla je ovog tjedna rekao tržišnim analitičarima da Pfizer očekuje početak prodaje Paxlovida putem privatnog tržišta po komercijalnim cijenama u drugoj polovici 2023.

Pfizer nije objavio koliko će antivirusni lijek koštati nakon što postane komercijalan. Savezna vlada plaća oko 530 dolara za petodnevni tečaj liječenja. Nejasno je koliko će pacijenti morati platiti iz svog džepa i koliki će dio cijene pokriti osiguranje.

Dawn O'Connell, koja vodi savezni ured odgovoran za američke zalihe, rekao prošlog kolovoza da Odjel za zdravstvo i socijalne usluge očekuje da će ostati bez Paxlovida do sredine 2023.

Jha je u utorak rekao da u američkim zalihama još uvijek postoje milijuni doza Paxlovida i omikrona. "I dalje će biti besplatno dostupni svim Amerikancima koji ih trebaju", rekao je Jha o preostalim saveznim opskrbama.