Iznenađujuće velik skok premija Medicare Part B za 2022. odražava vrtoglavo visoku cijenu kontroverznog lijeka za Alzheimerovu bolest. Povećanje premije stavit će više nego udarac u novo povećanje Naknada za troškove života socijalnog osiguranja, što je iznosilo 92 dolara mjesečno za prosječnog umirovljenog radnika. Ako se pitate kako platiti zdravstvenu skrb nakon umirovljenja, razmislite o suradnji s a Financijski savjetnik.
Kako smo ovdje
U lipnju 2021. Uprava za hranu i lijekove, koristeći svoj “ubrzani put odobrenja”, dala je zeleno svjetlo za korištenje Aduhelma, lijeka za Alzeimerovu bolest od 56,000 dolara godišnje koji proizvodi švicarska farmaceutska tvrtka Biogen. Alzeimerova bolest, progresivni poremećaj mozga, pogađa oko 50 milijuna ljudi diljem svijeta. Nije pronađen nikakav medicinski tretman koji bi zapravo izliječio bolest.
Taj je potez dobro prošao na Wall Streetu jer su cijene dionica Biogena na vijestima porasle za 31%. Ali taj potez nije prošao tako dobro kod mnogih u medicinskoj i javnozdravstvenoj zajednici koji osporavaju Aduhelmovu učinkovitost. Tri savjetnika FDA-e dala su ostavke u znak protesta.
Potez FDA-e vjerojatno će biti izuzetno skup za Medicare. The Zaklada obitelji Kaiser u srpnju je rekao da konzervativno procjenjuje troškove Medicarea za Aduhelm na 29 milijardi dolara u jednoj godini, na temelju 500,000 Medicare pacijenata koji su dobili novi lijek. Iz perspektive, ukupna potrošnja Medicarea za sve lijekove koje daju liječnici u 2019. bila je 37 milijardi dolara.
Razlog za šok naljepnica
Još u kolovozu izvješće Medicare Trustees predviđalo je manje povećanje od 10 USD, ili 6.7%, sa trenutnih 148.50 USD. Medicare, dio B pokriva liječničke usluge, izvanbolničke bolničke usluge, određene kućne zdravstvene usluge, trajnu medicinsku opremu i određene druge medicinske i zdravstvene usluge koje nisu obuhvaćene Medicare Dijelom A.
Zatim je 12. studenoga Centri za Medicare i Medicaid usluge (CMS) objavio je svoje premije, odbitke i iznose suosiguranja za Medicare Dijelove A i B za 2022., kao i mjesečne iznose usklađivanja za Dio D za 2022. koji se odnose na dohodak.
CMS je rekao da podiže standardnu mjesečnu premiju u 2022. na 170.10 USD sa 148.50 USD u 2021. – skok od 14.55% i više nego dvostruko više od očekivanog. To je jedno od najvećih povećanja izvanbolničkih premija izraženo u dolarima. Unatoč tome, većina ljudi s Medicareom i dalje će vidjeti značajan neto porast Beneficije socijalnog osiguranja. Na primjer, umirovljeni radnik koji trenutačno prima 1,565 USD mjesečno od socijalnog osiguranja može očekivati neto povećanje od 70.40 USD više mjesečno nakon što se odbije premija Medicare Part B.
Bilo je i drugih planinarenja: ThOdbitak je porastao za 14.8%, ili 30 USD, na 233 USD. Konačno, odbitak dijela A skočio je 72 dolara na 1,556 dolara.
Aduhelm je optužen za neugodno iznenađenje. "Postoji značajna neizvjesnost u vezi s potencijalom za buduće pokriće lijekova za Alzheimerovu bolest (tj. Aduhelm), što zahtijeva dodatne rezerve za nepredviđene situacije", rekao je CMS kada je najavio povećanje premije. “Potencijalna pokrivenost Medicare lijekovima trenutno je predmet analize Medicare National Coverage Determination (NCD), koja bi, ako bude pokrivena, mogla povećati potrošnju Medicare. Predloženi NCD za Aduhelm (kao i sve lijekove u ovoj kategoriji) tek treba utvrditi.”
Osim Aduhelma, CMS je naveo još nekoliko razloga za povećanje premije: veća potrošnja za zdravstvenu skrb koja se pripisuje skrbi za COVID-19 i kompenzacija za neuobičajeno nisko povećanje premije za Dio B – samo 3 USD – 2021., nešto što je odredio Kongres zbog pandemije. Kongres je također zadužio CMS da nadoknadi tu nižu premiju povećanjem 2022. godine.
Upshot
U Washingtonu bi moglo doći do posljedica povećanja premije za dio B. Dana 2. studenog predsjednik Biden predložio je davanje ovlaštenja Medicare za pregovore o cijenama za skupe lijekove na recept. "Ovo će uključivati lijekove koje starije osobe dobivaju na šalteru ljekarne (kroz Medicare Dio D) i lijekove koji se daju u liječničkoj ordinaciji (kroz Medicare Dio B)," a Izjava Bijele kuće rekao za Bidenov Build Back Better Act.
Međutim, nije jasno hoće li ova odredba biti uključena u konačnu verziju Build Back Better Act budući da naprednjaci i aktivisti, poput AARP-a, pregovaraju s umjerenjacima i republikancima o različitim prijedlozima potrošnje zakona. Šok zbog naljepnica zbog premije za Dio B za 2022. možda je potaknuo aktiviste dok pozivaju zakonodavce da osnaže Medicare da pregovara o cijenama lijekova uključivanjem u Build Back Better Act.
"Još jednom će američki stariji i porezni obveznici platiti cijenu za nečuveno ponašanje velikih farmaceutskih tvrtki", rekao je Bill Sweeney, viši potpredsjednik AARP-a za vladine poslove. “Kada Big Pharma postavi visoku cijenu lijeka, svi to plaćaju – ne samo oni kojima su lijekovi potrebni. Zato Kongres mora brzo djelovati kako bi usvojio reforme lijekova na recept u Zakonu Build Back Better, koji bi donio značajno, prijeko potrebno olakšanje starijim osobama i svim Amerikancima.”
Bottom Line
Standardna mjesečna premija Medicare Part B u 2022. porasla je na 170.10 USD sa 148.50 USD u 2021. – skok od 14.55% i više nego dvostruko više od očekivanog. Unatoč tome, većina ljudi s Medicareom i dalje će dobivati više socijalnih naknada. Na primjer, umirovljeni radnik koji dobiva 1,565 USD mjesečno od socijalnog osiguranja zapravo će dobiti neto povećanje od 70.40 USD više mjesečno nakon što se odbije novopovećana premija Medicare Part B. Povećanje premije moglo bi povećati pritisak na zakonodavce, upletene u trgovanje oko pojedinosti Bidenovi planovi potrošnje, kako bi Medicare dobio pravo da pregovara o skupim lijekovima poput Aduhelma.
Savjeti za zdravstvo
Razmislite o suradnji s financijskim savjetnikom dok nastojite biti sigurni da možete pokriti svoje zdravstvene potrebe u mirovini. Besplatni alat SmartAsset spaja vas s do tri financijska savjetnika u vašem području, a možete besplatno intervjuirati svoje savjetnike kako biste odlučili koji je pravi za vas. Ako ste spremni pronaći savjetnika koji vam može pomoći u postizanju vaših financijskih ciljeva, Započni sada.
S obzirom na to da su troškovi zdravstvene zaštite velik dio troškova za mirovinu, važno je znati kolika su vaša financijska sredstva ili kolika će biti kada dođe vrijeme za mirovinu. Da biste to saznali, koristite naš besplatni kalkulator za mirovinu.
Kredit za fotografije: ©iStock.com/designer491, ©iStock.com/vorDa, ©iStock.com/narvikk
Pošta Zašto su premije Medicare Dio B 2022. porasle pojavio prvi na Blog SmartAsset.
Izvor: https://finance.yahoo.com/news/whats-behind-2020s-medicare-part-140004095.html