Liječnici bi se mogli boriti s nepotpunim smjernicama za liječenje, sugerira studija

Gornji red

Nedostatak visokokvalitetnih i sveobuhvatnih informacija o tome kako liječiti i brinuti se za majmunske boginje može ometati sposobnost kliničara da odgovore na trenutnu globalnu epidemiju, prema novom učiti Objavljeno u British Medical Journal Globalno zdravlje, koji je utvrdio da su postojeće smjernice kontradiktorne i da im nedostaju ključne informacije.

Ključne činjenice

U pretraživanju šest glavnih baza podataka, istraživači su identificirali 14 relevantnih kliničkih smjernica za upravljanje - alat koji koriste liječnici na prvoj liniji za odgovor na izbijanja - o liječenju i njezi majmunskih boginja, ali većina je bila niske kvalitete, prema okviru koji se koristi za procjenu zdravlja usmjeravanje.

U većini smjernica nedostajale su kritične informacije za nekoliko skupina u riziku od zaraze: samo pet ih je dalo savjete za djecu, a samo tri su ponudile smjernice za trudnice ili osobe koje žive s HIV-om.

Istraživači su otkrili da su informacije o liječenju majmunskih boginja posebno nedosljedne, pri čemu niti jedna ne nudi pojedinosti o najboljoj dozi, vremenu i duljini liječenja.

Ovaj nedostatak čvrstih smjernica može stvoriti "nesigurnost" za kliničare koji liječe majmunske boginje, posebno one bez prethodnog iskustva, i može negativno utjecati na brigu o pacijentima, napisali su istraživači u studiji.

Veliki broj

11,890. Toliko je slučajeva majmunskih boginja i ortopoksvirusa, klase virusa kojoj pripadaju majmunske boginje, SAD potvrdio u svim saveznim državama osim u Wyomingu otkako je trenutno globalno izbijanje bolesti počelo početkom svibnja, prema centrima za kontrolu bolesti. Oko 36,214 85 slučajeva potvrđeno je u XNUMX zemalja koje u povijesti nisu prijavile izbijanje majmunskih boginja.

Ključna pozadina

Majmunske boginje su virus koji se širi bliskim kontaktom i može rezultirati bolnim lezijama, zimicom, vrućicom, glavoboljom i drugim simptomima. Virus je endemičan za određene regije Afrike, gdje su izbijanja - manja po opsegu od sadašnjeg - uglavnom zanemarena. To je djelomično dovelo do nedostatka sveobuhvatnih podataka o stvarnoj upotrebi cjepiva i tretmana protiv majmunskih boginja. Neka nedavna istraživanja također sugeriraju da trenutna globalna epidemija majmunskih boginja može uzrokovati simptomi koje se razlikuju od prethodnih epidemija, za koje su liječnici upozorili da bi mogle dovesti do toga da slučajevi ostanu neotkriveni. Uprava za hranu i lijekove nije odobrila nikakve tretmane posebno za majmunske boginje, iako se određeni antivirusni lijekovi, poput Tpoxxa, koji se koriste za male boginje, virus genetski sličan majmunskim boginjama, mogu preporučiti za liječenje, prema CDC-u. Ipak, ti ​​su tretmani nevjerojatno teški pristup. Bidenova administracija proglašen majmunskih boginja javnozdravstvena hitnost ranije ovog mjeseca u pokušaju da se pojednostavi odgovor Sjedinjenih Država i ubrza distribucija cjepiva. FDA je također prošlog tjedna izdala odobrenje za hitnu upotrebu dopuštajući cjepivo Jynneos protiv majmunskih boginja — jedinom cjepivu koje je FDA posebno odobrila za zaštitu od majmunskih boginja — da se daje u manjim dozama intradermalnom injekcijom, što će efektivno upeterostručiti broj dostupnih doza u nacionalne zalihe.

Tangens

Američka se vlada suočila s reakcijom zbog sporog uvođenja cjepiva protiv majmunskih boginja Jynneos dok su broj slučajeva porasli u nekoliko država, uključujući New York i Kaliforniju. The New York Times izvijestio ovaj tjedan širenje cjepiva i dalje otežava to što savezna vlada koristi novu vladinu agenciju pod Odjelom za zdravstvo i socijalne usluge za distribuciju cjepiva, umjesto prethodno uspostavljene. Ta je odluka rezultirala poteškoćama u praćenju i primanju pošiljki cjepiva, uključujući isporuke na pogrešne lokacije i nepravilno skladištenje injekcija, rekli su lokalni zdravstveni dužnosnici Vremena.

Daljnje čitanje

Nova strategija doziranja majmunskih boginja mogla bi pomoći u povećanju oskudnih zaliha—ali postavlja nove izazove za širenje cjepiva (Forbes)

Bijela kuća proglasila izvanredno stanje u javnom zdravstvu zbog majmunskih boginja usred borbe za cijepljenje (Forbes)

Izvor: https://www.forbes.com/sites/madelinehalpert/2022/08/16/monkeypox-doctors-may-struggle-with-incomplete-treatment-guidance-study-suggests/