Kako je zdravstveno osiguranje moglo učiniti zdravstvenu skrb skupljom

Široko rasprostranjeni medicinski dug jedinstven je američki problem. Otprilike 40% odraslih u SAD-u ima najmanje 250 dolara duga za liječenje, navodi a istraživanje koje je provela Kaiser Family Foundation.

“Povijest medicinskog duga u osnovi je povijest promjenjivog odgovora na sljedeće pitanje: Kada pacijent ne može platiti račun, tko ga plaća?” rekao je dr. Luke Messac, liječnik hitne pomoći u Brigham and Women's Hospital u Bostonu koji piše knjigu o povijesti medicinskog duga.

Kako su cijene zdravstvene skrbi rasle u posljednjih pedeset godina, od pacijenata se tražilo da plaćaju više iz vlastitog džepa kada su primali njegu.

Postoji mnogo kompliciranih razloga za porast troškova skrbi kao što su ne dajući prioritet preventivnoj skrbi ili nedostatak transparentnosti cijena, no jedan od najvećih katalizatora inflacije bio je porast zdravstvenog osiguranja.

"Bilo je to kad dobijete ovaj sustav plaćanja treće strane u kojem pacijent ne mora izravno platiti sve troškove, osiguravatelj plaća dio toga", rekao je. Dr. Peter Kongstvedt, viši član fakulteta zdravstvene politike na Sveučilištu George Mason. "To vam daje nemilosrdan pritisak na povećanje cijena, jer ako želite biti plaćeni, zašto ne biste dobili još više?"

Početkom 2000-ih savezno zakonodavstvo dovelo je do velikog restrukturiranja načina na koji planovi osiguranja dijele troškove, sa Zakonom o modernizaciji Medicare iz 2003. koji je potaknuo procvat planova zdravstvenog osiguranja s visokim odbitkom.

Odbitak je iznos koji osiguranik mora platiti unaprijed prije nego što njegov plan zdravstvenog osiguranja počne s radom. Prosječna franšiza za pojedinca u 2022. iznosi oko 1,760 USD, što je dvostruko više nego u 2006. godini kad se uračuna inflacija.

Otprilike 70% odraslih s nižim primanjima rekli su da si ne bi mogli priuštiti neočekivani medicinski račun od 500 dolara. Gotovo četvrtina onih u kućanstvima s prihodom od najmanje 90,000 dolara također je rekla da si to ne bi mogli odmah priuštiti.

“Nije potrebna Nobelova nagrada za ekonomiju da bi se shvatilo da ako većina ljudi ne može priuštiti račun od 500 dolara, a prosječni odbitak na zdravstvenom planu koji netko dobije na poslu sada je sjeverno od 1,500 dolara, to će stvoriti problem,” rekao je Noam Levey, viši dopisnik za Kaiser Health News. "Ne možete ući u hitnu pomoć ili bolnicu u ovoj zemlji i izaći obično za manje od nekoliko tisuća dolara."

Pogledajte video iznad kako biste saznali više o tome kako su medicinski dugovi postali tako česti u američkom zdravstvenom sustavu i što možemo učiniti da to promijenimo.